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預防寶寶過敏從孕期開始

避免讓寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲驅蚊劑,避免濫用抗菌藥、解熱鎮痛藥等

藥物,必須用藥時需謹遵醫囑

閱讀提示: 據中國醫藥報消息,過敏性疾病是全球 第六大疾病,是18 歲以下少年兒童的第三 大常見疾病,這種疾病的發生率在中國和 其他發達國家呈快速上升趨勢,已被世界 衛生組織列為21 世紀最嚴重的公共衛生問 題之一。北京大學人民醫院兒科主任醫師 劉捷告訴記者,過敏性疾病不僅影響患兒 在兒童時期的健康成長,如果不能治愈的 話也會影響到成人階段的健康,嚴重的還 能危及生命。

過敏的孩子越來越多

2015 年9 月,中國疾病預防控制中心婦 幼保健中心(以下簡稱婦幼中心)發布了在 全國33 個城市開展的“中國城市嬰幼兒過敏 流行病學調查”的研究成果。統計結果顯 示,參與調查的嬰幼兒家長中有40.9%報告 孩子曾發生過或正在發生過敏性癥狀;0~24 月齡嬰幼兒各類型過敏性疾病的現患率為 12.3%,臨床表現以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃 腸道癥狀為主。

劉捷強調,食物蛋白、特別是牛奶蛋白 是生命早期較常接觸的過敏原,由此引發的 腹瀉、嘔吐、便秘、腸絞痛等胃腸道不適及濕 疹等皮膚表現通常是過敏歷程的第一步。 其中,濕疹出現越早,特別是滿月之內即出 現的,且程度越重,其與食物相關的可能性 就越大;而呼吸道過敏癥狀出現相對較晚,1 歲以后過敏性鼻炎和支氣管哮喘癥狀才逐 漸出現,特別是到青春期十三四歲時,鼻炎 癥狀開始突出。

與3大風險因素有關

如果患上過敏性疾病,嬰幼兒感到難受 時,直接導致睡眠不好、體重不增,就需要家 長更多的照顧,進而影響到家長的睡眠。

劉捷呼吁,一定要盡早采取措施預防寶 寶過敏,而第一步就要從孕期開始做準備。 準爸爸媽媽們首先要知道的就是導致嬰幼 兒過敏的六大風險因素。

遺傳因素

研究顯示,父母都沒有過敏史,孩子發 生過敏的概率為15%;父母一方有過敏史的, 孩子有20%~40%以上會發生過敏,過敏風險 增加2.3 倍;父母雙方都有過敏史的,這一概 率上升到60%~80%以上,風險增加3.6倍。

孕期因素

1、接觸吸煙環境:無論是孕媽媽自己吸 煙,還是接觸二手煙,都屬于接觸吸煙環 境。吸煙環境會損傷胎兒的肺功能,孩子 出生后患哮喘、喘息等過敏性疾病的風險 明顯增加,可達1.3 倍。2、家庭飼養貓狗: 研究發現,家中飼養狗的,嬰幼兒發生過敏 的風險會增加1.75 倍;而其中養貓的家庭 風險更會高達5.13 倍。3、孕期環境:孕媽 媽經常接觸消毒劑,過度清潔,會影響胎兒 獲取益生菌;經常接觸殺蟲驅蚊劑,可經皮 膚呼吸道進入母體;經常使用抗菌藥、解熱 鎮痛藥等,可通過胎盤循環進入胎兒體內, 殺滅其體內正常的寄生菌。這些都將妨礙 胎兒腸道屏障的建立和免疫系統的成熟, 導致過敏風險增加。

分娩方式

調查顯示,有47.7%的嬰兒為剖宮產出 生,在這部分孩子中有44.3%發生過敏,這一 比例比自然分娩嬰兒增加了30%。

“這與剖宮產過程嚴格的消毒有關。”劉 捷解釋說,剖宮產嬰兒在出生過程中幾乎未 接觸到任何細菌,其出生后腸道菌群的建立 需要6 個月才能接近正常人的水平(順產嬰 兒這一過程只需兩三天,最多1 周),導致過 敏高發。

更多干預應在出生之前

綜上3 大過敏風險因素,劉捷給孕媽媽 們的建議是:遺傳因素在目前是無法避免 的,但可以通過對其他5 個風險因素進行早 期干預,后天彌補,減少過敏發生的概率。 在懷孕期間

孕媽媽應多與他人交流,保持良好心態 和情緒;能自己生產的,就盡量不要剖宮產; 懷孕期間避免濫用抗菌藥、解熱鎮痛藥等; 避免過度清潔和使用消毒劑、殺蟲劑;遠離 吸煙環境;避免直接接觸貓狗等寵物。此 外,劉捷還強調,要關注母親孕期飲食結構 的調整:無食物過敏史的孕媽媽,沒有必要 采取過度的干預措施;而有食物過敏史的母 親,則需在懷孕中晚期對特定的過敏食物進 行相應、適當的規避。

孩子出生之后

孩子出生后,首先鼓勵純母乳喂養。但 是,如果孩子媽媽吃的東西品種繁多,特別 是進食了常見的易致過敏的蛋白質飲食,其 代謝產物通過乳汁進入孩子體內,仍可能造 成嬰兒出現過敏癥狀。

劉捷指出,在不能母乳喂養或只能部分 母乳喂養時,應盡量在產后7 天內不給過敏 高風險孩子喂食普通整蛋白配方奶粉,而應 選擇(含有益生菌的)適度水解蛋白配方奶 粉。適度水解蛋白配方是指將乳蛋白通過 加熱或酶水解技術,水解成小分子乳蛋白、 肽段和氨基酸的乳蛋白配方。與普通配方 相比,適度水解蛋白配方大大降低了乳蛋白 造成的致敏和過敏可能。

有過敏危險的嬰兒,特別是經剖宮產的 嬰兒,可盡早、長期、小劑量服用活性益生 菌,以促進免疫系統的成熟,降低過敏風 險。此外,還應避免讓寶寶接觸毛絨玩具、 殺蟲驅蚊劑,避免濫用抗菌藥、解熱鎮痛藥 等藥物,必須用藥時需謹遵醫囑。



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