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          鼻炎為什么越治越重?

          本報訊  據中國民生時報網消息,很多患者鼻炎反反復復多年,可謂“身經百戰”。這些患者在鼻炎發作時,常常自行購買治療鼻炎的藥物進行治療,而最常用的就是“滴鼻凈”。殊不知,經常性的使用滴鼻類藥物,容易引起藥物性鼻炎。

          患者剛開始使用“滴鼻凈”,藥效非常明顯,使用后鼻塞癥狀能立刻改善,效果持續時間長。但使用一段時間后藥效變得越來越差,鼻腔通暢的時間也逐漸變短,鼻塞癥狀卻越來越重,對藥物產生強依賴性。甚至有的患者達到了出門必須帶著滴鼻劑,隨時噴一噴的地步。這時患者就已經是“藥物性鼻炎”了。

          藥物性鼻炎的原因

          局部用藥引起藥物性鼻炎。減充血劑可以刺激鼻腔的受體使鼻腔黏膜下的血管收縮,同時它也可以刺激到受體使血管舒張。藥物對受體的刺激比受體要大,但時間比后者短,所以血管收縮作用停止后,患者會出現“反跳性鼻堵”。長期使用減充血劑還可導致受體快速耐受,需要加大劑量才可達到同樣減充血效果。

          全身用藥引起藥物性鼻炎。除了局部用藥,全身用藥也可導致藥物性鼻炎。如使用帶有腎上腺素阻滯劑的抗高血壓藥物、抗交感神經藥物、抗乙酰膽堿酯酶藥物或者避孕藥物或使用雌性激素也有可能引發藥物性鼻炎。

          藥物性鼻炎的癥狀

          長期使用減充血劑,藥物療效越來越差,鼻腔通暢時間越來越短,鼻堵癥狀越來越重,對藥物的依賴也越來越明顯。患者常自行增加滴藥次數,從而發生惡性循環,出現多用減效現象。

          藥物性鼻炎表現為雙側持續性鼻塞,嗅覺減退,鼻腔分泌物增加,并由清涕轉為膿涕。常伴有頭痛、頭暈等癥狀。檢查可見鼻黏膜充血腫脹肥厚,觸之有實質感。對麻黃堿的收縮反應明顯降低。

          藥物性鼻炎的治療

          出現鼻炎的癥狀要及早治療,使用血管收縮劑類藥物治標不治本,長期使用只會令病情更加嚴重,因此,在出現這方面的癥狀時,應該盡快到專業的醫院進行檢查治療。藥物性鼻炎的患者可采取以下治療手段。

          1、首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥,至少要堅持兩個星期以上,然后治療原發病,并用其他藥物替換原藥。可使用口服激素、抗組胺藥、腺苷類藥和肥大細胞穩定劑等藥物。

          2、鹽水洗鼻:潔必康洗鼻器能夠有效地洗去鼻腔中的病菌和鼻腔分泌物,相對于服用藥物等全身性治療,鹽水氣化液直接作用于病灶,定向治療,另鹽水非藥物避免了藥物療法的副作用。

          3、連續使用局部糖皮質激素3~6 個月以上,對鼻黏膜形態和結構有修復作用。

          4、低溫等離子微創手術:如鼻黏膜增厚嚴重或者出現了組織增生的情況,可采用低溫等離子微創手術。



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