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據(jù)人民網(wǎng)消息，“咳、咳、 咳……”進入春季，周邊咳嗽的 孩子徒然增多。春季本是兒童 呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，再加 上時常出現(xiàn)霧霾天，怎樣治療 咳嗽成了父母們頭痛的問題。 北京民航總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 王紅介紹，小兒咳嗽看似平常， 但非小事，兒童用藥安全是第 一位的。對于治療小兒有痰咳 嗽，家長應(yīng)牢記“安全祛痰”優(yōu) 先的原則。

氣溫變化無常 小兒咳嗽不可忽視

春季又進入兒童呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā) 季節(jié)。據(jù)了解,北京市不少兒童專科醫(yī)院每 日門診量都達到4000-5000 人次，其中因為 感冒、發(fā)燒和支氣管炎、肺炎而前來醫(yī)院就 診的兒童比較集中，至少占了兒科門診量 的一半以上。而這些疾病的最常見癥狀就 是咳嗽。

王紅介紹，小兒咳嗽看似平常，但不能 加以忽視。一來因為春天早晚溫差大，忽冷 忽熱、變化無常,小孩子機體抵抗力及免疫 力本來低下,稍有誘因就容易染上呼吸系統(tǒng) 疾病，從而讓咳嗽“纏”上孩子；二來春季霧 霾天增多，空氣中漂浮的粉塵、煙塵、塵螨等 過敏原會加重刺激呼吸道，讓本來就咳嗽的 孩子病癥加重，甚至引發(fā)胸悶、呼吸不暢等 嚴重的后果。

有痰咳嗽 祛痰重于鎮(zhèn)咳

兒科門診中常常有家長問，為什么孩 子總是咳，喉嚨聽上去有痰聲，卻又咳不出 來？吃了一大堆鎮(zhèn)咳藥還是沒止咳？

王紅解釋，大部分小兒咳嗽是由呼 吸道的分泌物——“ 痰”增加導(dǎo)致的。 呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分， 如果沒有排出，進入呼吸道的細菌就會 在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染，然而 小兒咳嗽力量弱，不能有效清除氣道的 分泌物，導(dǎo)致痰液引流不暢，從而使病 情加重。

王紅強調(diào)，兒童咳嗽咯痰時，應(yīng)以祛痰 優(yōu)先。祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一 些，這樣孩子比較容易將痰排出，不給細菌 留下繁殖的機會。隨著呼吸道恢復(fù)通暢， 咳嗽也將隨之得到有效緩解。

所以，在有痰咳嗽的治療上，“ 祛 痰”重于“鎮(zhèn)咳”。如果用中樞鎮(zhèn)咳藥的 話，容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道，導(dǎo)致兒 童呼吸困難。中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支 氣管腺體的分泌，使痰液粘稠，更加難 以咳出。

很多家長在孩子咳嗽時，采用中、西 藥合并治療，還有的家長，一見孩子咳就 要求打抗生素。王紅提醒，作為家長，絕 對不能盲目用藥，忽略兒童用藥的科學性 與安全性。

兒童止咳祛痰用藥應(yīng)“對癥下藥”，注 意安全風險。如果針對單純咳嗽祛痰的 情況，應(yīng)盡量使用單一成分，以免增加用 藥風險。

兒童咳嗽選用的祛痰止咳藥物，單一 成分，安全性更高，可避免造成藥物的重 復(fù)使用而使藥物過量。如鹽酸氨溴索成 分的止咳祛痰藥，祛痰安全性好，如沐舒 坦口服液。

有些家長喜歡給孩子使用含有多種 成分的復(fù)方止咳藥物，覺得它能緩解很多 癥狀，用途廣。有些復(fù)方制劑需謹慎對 待，需要在醫(yī)生的建議下使用。王紅強 調(diào)說，復(fù)方藥物不能隨意用在孩子身上， 用藥需謹慎。因為孩子可能只是流鼻涕、 咳嗽，但是不發(fā)燒，或只咳嗽不需要平喘， 又不流鼻涕又不發(fā)燒，這樣復(fù)合藥物里有 些成分就多余了，對孩子的身體反而是一 種傷害。