正在睡夢中，誰料遭受死神威脅。好在被送到醫(yī)院后，已經(jīng)休克的市民李某友終于被救回來。在市人民醫(yī)院住院部心血管內(nèi)科，走廊上掛著一面繡有“醫(yī)德高尚，仁心仁術(shù)”字樣的錦旗。這是李某友康復(fù)出院時(shí)送給心血管內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員的，感謝醫(yī)務(wù)人員對(duì)他的再造之恩。

突發(fā)心肌梗死入院

李某友是連平人，日前在睡夢中突然出現(xiàn)持續(xù)性壓榨胸痛，無法入眠，疼痛難耐，家屬見狀，趕緊送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治。但李某友疼痛感不減，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)逾30分鐘。

為及時(shí)得到醫(yī)治，家屬將李某友轉(zhuǎn)送到市人民醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。心血管內(nèi)科主任蔣愛忠教授說，患者在入院時(shí)，已出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心源性休克等癥狀，經(jīng)心電圖檢查診斷，患者患有冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死。

背水一戰(zhàn)救治患者

你有命懸一線，起死回生的熱望；我有爭分奪秒，背水一戰(zhàn)的決心。蔣愛忠表示，患者入院已出現(xiàn)休克狀態(tài)，不及時(shí)治療，只有死路一條，但要想起死回生，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，死亡率在40%以上。跟家屬充分溝通后，家屬抱著一線希望，讓醫(yī)生放手一博。經(jīng)家屬同意后，心導(dǎo)管介入小組討論決定，當(dāng)日下午即為患者實(shí)施冠脈支架植入術(shù)。

隨后，患者被送進(jìn)手術(shù)室接受冠脈支架植入術(shù)，經(jīng)常規(guī)處理后，患者血壓還是上不去，鑒于患者處于休克狀態(tài)，需氣囊輔助支持，遂對(duì)患者施行主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)。穿刺右股動(dòng)脈繼而進(jìn)行，此后又送入主動(dòng)脈反搏氣囊。經(jīng)72 小時(shí)氣囊反搏術(shù)，血壓終于上去，患者病情緩解。病人蘇醒，醫(yī)務(wù)人員緊張的神經(jīng)才放松下來。

錦旗感謝再造之恩

蔣愛忠介紹，急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者，權(quán)衡患者獲益和風(fēng)險(xiǎn)，選擇介入手術(shù)治療，對(duì)于患者來說獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)者此時(shí)選擇手術(shù)治療，需承擔(dān)更多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和壓力。他表示，患者接受主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持治療過程中，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)必須緊密配合，實(shí)施24 小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)。要想成功救治患者，這絕對(duì)是對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)術(shù)的考驗(yàn)。

為此，蔣愛忠在術(shù)后再次組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的臨床知識(shí)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房，確保全員掌握IABP 的護(hù)理知識(shí)，確保患者平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。

經(jīng)兩周時(shí)間康復(fù)治療，李某友康復(fù)出院。親人起死回生，家屬看在眼里，喜上心頭，特意制作一面繡有“醫(yī)德高尚，仁心仁術(shù)”字樣的錦旗送給醫(yī)務(wù)人員，以表謝意。

本報(bào)記者 梁小鴻