曾有一位媽媽找我咨詢關于她的女兒是否患有孤獨癥的問題。據(jù)了解，孩子的父母都受過高等教育，孩子出生時完全正常，母奶喂養(yǎng)到4個月，寶寶長得活潑可愛。這時，寶寶的父母下海經(jīng)商，將孩子交給農(nóng)村來的奶奶看護。奶奶不愛說話，住在單元房內(nèi)，很少外出。孩子3歲送幼兒園時，不會和小朋友說話和交往，因而被診斷為“孤獨癥”。從此，媽媽帶著女兒到全國各地看病。后來，媽媽辭退了工作全力教育孩子，使孩子有了很大進步。在咨詢時孩子已經(jīng)6歲，雖能說話和唱歌，但未能達到正常的水平。分析以上情況，我認為這孩子不是患了“孤獨癥”，而是由于在3歲前智能發(fā)展的重要時期，孩子缺乏語言和交往的心理社會環(huán)境因素造成的輕度智力低下，這種影響很可能持續(xù)終身。從家庭角度講，造成心理社會環(huán)境因素缺乏的原因有以下幾種：父母對幼兒教育的忽視；父母缺乏育兒的基本知識；由于家庭貧困，父母無暇顧及孩子的教育；父母對孩子（尤其是女孩子或殘疾孩子）有偏見而遺棄孩子；父母離異，孩子成為不幸婚姻的犧牲品等。

孩子3歲前，腦生長、智力和社會能力發(fā)展最快。早期發(fā)展的質量將影響兒童的未來。應該創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進兒童精神──社會能力的發(fā)展，幫助兒童充分發(fā)揮其潛能。1989年，協(xié)和醫(yī)院兒科和保健科的大夫進行了0～2歲小兒早期教育的研究。首先，選擇正常新生兒178名，其中62名為接受早期教育組，另外116名為按常規(guī)方式教育組。我們根據(jù)我國有關資料，并參考部分國外材料，編制早期教育大綱，訓練要求比正常小兒智能發(fā)育水平提前一個月。

早期教育大綱內(nèi)容包括運動發(fā)育、認知能力、語言發(fā)育、交往和生活自理能力，教育的具體內(nèi)容和方式有以下幾種：

通過刺激和玩耍，使小兒感受豐富多彩的外界環(huán)境，即各種顏色、多樣形狀和不同聲音。

在床上和臥室墻上掛些色彩鮮艷或可發(fā)出響聲的玩具，時常更換，以引起小兒看和聽的興趣。給他們一些常用物品，發(fā)展小兒嘴、眼、手的探索能力。

在喂養(yǎng)和護理時，不斷和小兒親切交談，逗引小兒高興地發(fā)聲。通過和小兒說話、唱歌促進他社會適應和交往能力的發(fā)展。

通過各種玩耍發(fā)展小兒知覺辨別、交流、精細動作和大運動控制能力。

訓I練小兒語言和協(xié)調(diào)動作，發(fā)展對語言的理解能力，通過說做并行、模仿口型等，訓練小兒用簡單詞句表達自己的意愿和需要。

通過雙手配合活動，通過動手的游戲，如涂畫、翻書以及操作等發(fā)展小兒的動手能力。通過講故事、游戲、舞蹈、體育活動，延長他們“集中注意”的時間，激發(fā)其好奇心和自信心，培養(yǎng)其獨立能力、毅力和勇敢等優(yōu)良性格。

通過試驗表明，在2歲時早期教育組的小兒智力發(fā)育測查評分比常規(guī)育兒組小兒平均高8.7分，差別非常顯著。更為重要的是，常規(guī)教育組中有6.2％的小兒到2歲時智力低于正常（輕度智力落后），而早期教育組中沒有一人發(fā)生。早期教育不但使該組平均智力發(fā)育水平高于常規(guī)育兒組，而且在2歲時全部小兒的智力達到標準。

周女士的女兒是從新生兒開始就接受早期教育的。“如果不是親身經(jīng)歷，我怎么也不會相信，出生剛七天的女兒不僅能聽、能看、能聞（氣味），還能學會伸舌頭，能兩只小手抓住成人兩個手指頭懸空牽拉起來。更令人難以置信的是，女兒所具有的這些聽覺、視覺、嗅覺等功能是每一個新生兒的本能，只不過還未被人普遍認識而已。周女士的女兒出生一星期的時候，得到了協(xié)和醫(yī)院兒科大夫的指點，并采用了醫(yī)院研制出的一套0～3歲孩子教育大綱。按照教育大綱的要求，周女士開始了對女兒的早期智力開發(fā)，并取得了意想不到的效果。女兒不到1歲開始說話，2歲時便能說“媽媽洗手，我也洗手”這樣完整的并列句，3歲開始玩“鷸蚌相爭，漁翁得利”之類的寓言故事游戲，開始造句、講故事。到了3歲半，經(jīng)有關權威部門測定，其語言能力已達到6歲孩子的水平。周女士現(xiàn)已6歲的女兒不僅記性好、反應快、理解力強，而且語言系統(tǒng)發(fā)育極好，一張小嘴特別能說會道。

為什么心理社會環(huán)境對嬰幼兒智力發(fā)育這么重要呢？因為，正常大腦發(fā)育，3歲以前最快，6個月時腦重量約為出生時的2倍，第二年末約為出生時的3倍，約占成人腦重的75％，以后發(fā)育速度變慢。人的大腦約有一千億個神經(jīng)細胞，每個神經(jīng)細胞粗看起來像一棵小樹，在出生后2年內(nèi)，神經(jīng)細胞迅速發(fā)育，“根深葉茂”起來。每個神經(jīng)細胞都與大約一萬個其他神經(jīng)細胞相連。每個神經(jīng)細胞每秒鐘都能向相鄰的細胞發(fā)送約一百個信息。而神經(jīng)細胞的成長，細胞之間無法計數(shù)的聯(lián)系，在很大程度上是由嬰幼兒生活中的經(jīng)歷決定的。良好的育兒環(huán)境對大腦的發(fā)育就像禾苗需要陽光雨露一樣重要。從出生到3歲是人生奠基時期，每個父母都有責任奉獻你的時間、精力和愛，塑造你的最佳寶寶。

《啟蒙》（津），2002.5.10～11