20世紀80年代，一項調查在全國開展，結果顯示，7-18歲兒童青少年肥胖檢出率為0.1%。

《中國兒童肥胖健康報告與防控策略》顯示，2019年，7-18歲兒童青少年肥胖檢出率增至9.6%。

國家衛生健康委發布《體重管理指導原則（2024年版）》顯示，研究預測，如果得不到有效遏制，2030年兒童超重肥胖率將達31.8%。

近日，人民日報健康客戶端聯合全國近30家兒童醫院開展兒童青少年肥胖現狀調研，回收的近300份肥胖兒童有效問卷顯示，超重給孩子帶來了諸多問題，其中身體健康出現問題的比例高達85.6%，而心理出現問題的比例達53.3%。

肥胖背后隱藏著健康隱患，關乎兒童身體代謝、心理健康以及成年期疾病的風險防控。

肥胖易引發 身體和心理疾病

今年春節假期，學清（化名）正和親友們一起慶祝新年，突然出現精神變差、呼吸急促等問題。

12歲的學清從小愛吃愛笑，雖然一直有點胖，但長輩們都覺得這是“有福氣”。10歲那年，學清的體重開始猛漲。兩年不到，身高一米七五的他，體重已經超過了200斤。

家人趕緊將學清送到縣醫院，醫生說，孩子是糖尿病并發酮癥酸中毒，需要盡快轉到上級醫院。

“之前總以為孩子還在長身體，胖點沒事。沒想到肥胖真的會帶來生命危險。”學清母親說。

同樣因肥胖來到醫院的還有恒恒（化名）。恒恒今年10歲了，但恒恒爸爸總感覺兒子的生殖器發育明顯滯后。在泌尿科診室里，醫生的檢查也證實了這個擔憂——由于肥胖，恒恒的生殖器被腹部脂肪完全遮蓋，發育程度僅相當于六七歲兒童。

“兒童青少年肥胖就像給身體裹了一層厚厚的棉被，阻礙正常的性發育。男生容易出現雄性激素低下，導致隱睪、隱匿性陰莖等問題。女生容易出現雄性激素過高，造成性早熟或月經不調，甚至是多囊卵巢綜合征。”湖南省兒童醫院消化營養科主任醫師、體重管理中心負責人趙紅梅告訴記者。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院遺傳代謝科主任醫師周雪蓮介紹，肥胖容易引起代謝類疾病，比如糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、代謝綜合征等，同時還可能誘發心理問題。

曉峰（化名）本是一個開朗的孩子，但8歲時已經有110斤了。9歲時，曉峰的體重開始迅速增長，很快就到了220多斤。當意識到自己越來越胖之后，曉峰把自己鎖在屋里，不去上學，也不跟家人交流，每天不停地吃，最終確診了輕度抑郁。

調研顯示，在肥胖導致兒童青少年出現的身體問題中，脂肪肝占比最高，為32.2%；高胰島素血癥或2型糖尿病和性早熟或性發育遲緩次之，占比均為23.3%；其次是血脂異常、高尿酸血癥或痛風、呼吸睡眠暫停綜合征、高血壓、多囊卵巢綜合征等。此外，53.3%被調查的肥胖兒童青少年都伴有不同程度的自卑心理。

周雪蓮告訴記者：“兒童青少年肥胖導致心理問題比較常見。家長要正確引導，在孩子減肥過程中多采取鼓勵的態度，也要關注孩子在學校的狀況，一旦出現受到同學歧視的問題，要盡快和老師溝通。”

運動和飲食是關鍵因素

“孩子學習成績下降、上課注意力不集中、性格突然變得內向……我們在門診注意到，很多孩子出現這些問題都是肥胖導致的，需要家長和學校的重視。”北京友誼醫院減重及代謝外科副主任、主任醫師張鵬說。

張鵬介紹，兒童青少年肥胖主要有三方面原因：基因遺傳；使用激素藥物等，比如有些孩子患有腎病綜合征，要長期使用激素，進而導致肥胖；環境因素，主要表現為每天攝入能量遠多于身體所需，轉化為脂肪儲存在體內。

“我們發現很多‘小胖墩’小時候常常進食過多，導致胃被撐得很大，總是處于一種腦饑餓的狀態，進食的想法難以控制。”張鵬說，此外，現在孩子的課業壓力和社交壓力都越來越大，吃成了他們最便捷的解壓途徑。

周雪蓮說，近年來，人們的生活水平顯著提升，但大家對于健康飲食的意識仍有待加強，很多家庭里，大人圍著孩子轉，有好吃的都習慣給孩子，兒童青少年肥胖率逐年上升。

兒童青少年肥胖是多種因素造成的。首都醫科大學公共衛生學院教授胡翼飛說，隨著手機等電子產品的普及，加之學業壓力大，孩子們的運動時間被壓縮；同時，高熱量、高脂肪、高糖的快餐和零食攝入增加，蔬菜、水果和高纖維食物攝入不足，容易形成“熱量過剩但營養不良”的現象。還有很多家長抱著“孩子胖點是福”的觀念，缺乏營養知識，容易導致喂養過度。

管理兒童體重 全社會在行動

近年來，兒童青少年肥胖防控問題越來越受到重視。《“健康中國2030”規劃綱要》要求加強學生近視、肥胖等常見病防治；《健康中國行動（2019—2030）》要求引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉，實現兒童肥胖綜合預防和干預。

2025年春季學期，各地教育部門密集出臺文件，要求落實中小學每天“一節體育課”“綜合體育活動兩小時”。北京發布中小學“體育八條”，不得以任何形式擠占體育課，杜絕“陰陽課表”，杜絕“說教課”和“不出汗”的體育課；云南啟動壯苗行動，要求中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時；陜西全面實施學生體質強健行動，保障學生每天校內、校外各有一小時體育活動時間……

此外，多地兒童醫院還開設體重管理門診和兒童減肥夏令營，幫助兒童青少年科學減重。

“忽視肥胖”是很多“小胖墩”家長的共同特點。周雪蓮和張鵬告訴記者，他們在義診中發現，帶孩子就診的家長中，很少有人知道肥胖是一種疾病，遠遠低估了肥胖對身體可能造成的傷害。

“兒童體重管理，需要全社會共同努力，形成‘家庭—學校—社會’協同干預的新格局。”胡翼飛說，兒童的生活習慣往往受到家庭影響，家長應加強對肥胖危害的認識，以身作則，從日常飲食、生活規律、情緒引導等多方面塑造良好家庭氛圍。

由于兒童青少年大部分時間在學校度過，趙紅梅建議，學校方面加強體育課程，并確保學生每天有足夠的運動時間。遇到惡劣天氣，可安排孩子們在室內開展有氧運動。

據人民日報