20世紀(jì)80年代，一項(xiàng)調(diào)查在全國開展，結(jié)果顯示，7-18歲兒童青少年肥胖檢出率為0.1%。

《中國兒童肥胖健康報(bào)告與防控策略》顯示，2019年，7-18歲兒童青少年肥胖檢出率增至9.6%。

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》顯示，研究預(yù)測(cè)，如果得不到有效遏制，2030年兒童超重肥胖率將達(dá)31.8%。

近日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端聯(lián)合全國近30家兒童醫(yī)院開展兒童青少年肥胖現(xiàn)狀調(diào)研，回收的近300份肥胖兒童有效問卷顯示，超重給孩子帶來了諸多問題，其中身體健康出現(xiàn)問題的比例高達(dá)85.6%，而心理出現(xiàn)問題的比例達(dá)53.3%。

肥胖背后隱藏著健康隱患，關(guān)乎兒童身體代謝、心理健康以及成年期疾病的風(fēng)險(xiǎn)防控。

肥胖易引發(fā) 身體和心理疾病

今年春節(jié)假期，學(xué)清（化名）正和親友們一起慶祝新年，突然出現(xiàn)精神變差、呼吸急促等問題。

12歲的學(xué)清從小愛吃愛笑，雖然一直有點(diǎn)胖，但長輩們都覺得這是“有福氣”。10歲那年，學(xué)清的體重開始猛漲。兩年不到，身高一米七五的他，體重已經(jīng)超過了200斤。

家人趕緊將學(xué)清送到縣醫(yī)院，醫(yī)生說，孩子是糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒，需要盡快轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。

“之前總以為孩子還在長身體，胖點(diǎn)沒事。沒想到肥胖真的會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。”學(xué)清母親說。

同樣因肥胖來到醫(yī)院的還有恒恒（化名）。恒恒今年10歲了，但恒恒爸爸總感覺兒子的生殖器發(fā)育明顯滯后。在泌尿科診室里，醫(yī)生的檢查也證實(shí)了這個(gè)擔(dān)憂——由于肥胖，恒恒的生殖器被腹部脂肪完全遮蓋，發(fā)育程度僅相當(dāng)于六七歲兒童。

“兒童青少年肥胖就像給身體裹了一層厚厚的棉被，阻礙正常的性發(fā)育。男生容易出現(xiàn)雄性激素低下，導(dǎo)致隱睪、隱匿性陰莖等問題。女生容易出現(xiàn)雄性激素過高，造成性早熟或月經(jīng)不調(diào)，甚至是多囊卵巢綜合征。”湖南省兒童醫(yī)院消化營養(yǎng)科主任醫(yī)師、體重管理中心負(fù)責(zé)人趙紅梅告訴記者。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院遺傳代謝科主任醫(yī)師周雪蓮介紹，肥胖容易引起代謝類疾病，比如糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、代謝綜合征等，同時(shí)還可能誘發(fā)心理問題。

曉峰（化名）本是一個(gè)開朗的孩子，但8歲時(shí)已經(jīng)有110斤了。9歲時(shí)，曉峰的體重開始迅速增長，很快就到了220多斤。當(dāng)意識(shí)到自己越來越胖之后，曉峰把自己鎖在屋里，不去上學(xué)，也不跟家人交流，每天不停地吃，最終確診了輕度抑郁。

調(diào)研顯示，在肥胖導(dǎo)致兒童青少年出現(xiàn)的身體問題中，脂肪肝占比最高，為32.2%；高胰島素血癥或2型糖尿病和性早熟或性發(fā)育遲緩次之，占比均為23.3%；其次是血脂異常、高尿酸血癥或痛風(fēng)、呼吸睡眠暫停綜合征、高血壓、多囊卵巢綜合征等。此外，53.3%被調(diào)查的肥胖兒童青少年都伴有不同程度的自卑心理。

周雪蓮告訴記者：“兒童青少年肥胖導(dǎo)致心理問題比較常見。家長要正確引導(dǎo)，在孩子減肥過程中多采取鼓勵(lì)的態(tài)度，也要關(guān)注孩子在學(xué)校的狀況，一旦出現(xiàn)受到同學(xué)歧視的問題，要盡快和老師溝通。”

運(yùn)動(dòng)和飲食是關(guān)鍵因素

“孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下降、上課注意力不集中、性格突然變得內(nèi)向……我們?cè)陂T診注意到，很多孩子出現(xiàn)這些問題都是肥胖導(dǎo)致的，需要家長和學(xué)校的重視。”北京友誼醫(yī)院減重及代謝外科副主任、主任醫(yī)師張鵬說。

張鵬介紹，兒童青少年肥胖主要有三方面原因：基因遺傳；使用激素藥物等，比如有些孩子患有腎病綜合征，要長期使用激素，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖；環(huán)境因素，主要表現(xiàn)為每天攝入能量遠(yuǎn)多于身體所需，轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)。

“我們發(fā)現(xiàn)很多‘小胖墩’小時(shí)候常常進(jìn)食過多，導(dǎo)致胃被撐得很大，總是處于一種腦饑餓的狀態(tài)，進(jìn)食的想法難以控制。”張鵬說，此外，現(xiàn)在孩子的課業(yè)壓力和社交壓力都越來越大，吃成了他們最便捷的解壓途徑。

周雪蓮說，近年來，人們的生活水平顯著提升，但大家對(duì)于健康飲食的意識(shí)仍有待加強(qiáng)，很多家庭里，大人圍著孩子轉(zhuǎn)，有好吃的都習(xí)慣給孩子，兒童青少年肥胖率逐年上升。

兒童青少年肥胖是多種因素造成的。首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡翼飛說，隨著手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，加之學(xué)業(yè)壓力大，孩子們的運(yùn)動(dòng)時(shí)間被壓縮；同時(shí)，高熱量、高脂肪、高糖的快餐和零食攝入增加，蔬菜、水果和高纖維食物攝入不足，容易形成“熱量過剩但營養(yǎng)不良”的現(xiàn)象。還有很多家長抱著“孩子胖點(diǎn)是福”的觀念，缺乏營養(yǎng)知識(shí)，容易導(dǎo)致喂養(yǎng)過度。

管理兒童體重 全社會(huì)在行動(dòng)

近年來，兒童青少年肥胖防控問題越來越受到重視。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治；《健康中國行動(dòng)（2019—2030）》要求引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，實(shí)現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)。

2025年春季學(xué)期，各地教育部門密集出臺(tái)文件，要求落實(shí)中小學(xué)每天“一節(jié)體育課”“綜合體育活動(dòng)兩小時(shí)”。北京發(fā)布中小學(xué)“體育八條”，不得以任何形式擠占體育課，杜絕“陰陽課表”，杜絕“說教課”和“不出汗”的體育課；云南啟動(dòng)壯苗行動(dòng)，要求中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)；陜西全面實(shí)施學(xué)生體質(zhì)強(qiáng)健行動(dòng)，保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外各有一小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間……

此外，多地兒童醫(yī)院還開設(shè)體重管理門診和兒童減肥夏令營，幫助兒童青少年科學(xué)減重。

“忽視肥胖”是很多“小胖墩”家長的共同特點(diǎn)。周雪蓮和張鵬告訴記者，他們?cè)诹x診中發(fā)現(xiàn)，帶孩子就診的家長中，很少有人知道肥胖是一種疾病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估了肥胖對(duì)身體可能造成的傷害。

“兒童體重管理，需要全社會(huì)共同努力，形成‘家庭—學(xué)校—社會(huì)’協(xié)同干預(yù)的新格局。”胡翼飛說，兒童的生活習(xí)慣往往受到家庭影響，家長應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肥胖危害的認(rèn)識(shí)，以身作則，從日常飲食、生活規(guī)律、情緒引導(dǎo)等多方面塑造良好家庭氛圍。

由于兒童青少年大部分時(shí)間在學(xué)校度過，趙紅梅建議，學(xué)校方面加強(qiáng)體育課程，并確保學(xué)生每天有足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。遇到惡劣天氣，可安排孩子們?cè)谑覂?nèi)開展有氧運(yùn)動(dòng)。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)