“為超過2.6萬名適齡婦女提供一次乳腺癌、宮頸癌篩查，提高婦女‘兩癌’早診早治率。免費為1.3萬名孕婦提供地中海貧血、唐氏綜合征、嚴重致死致殘結構畸形的產前篩查。推進家庭醫生簽約服務……”“優化生育養老支持政策”是2023年河源市十件民生實事之一，事關千家萬戶的利益，事關百姓福祉。

一年來，在市委、市政府的高度重視下，我市衛健系統加強與有關部門的協調聯動，通過制定實施方案、明確任務目標、加強督導與質控、建立獎懲機制等方式，全力推進民生實事項目落地落實，民生保障水平不斷提升，人民群眾的獲得感、幸福感顯著增強。

我市開展出生缺陷綜合防控檢查。

我市開展“兩癌”篩查

“兩癌”篩查任務超額完成 出生缺陷綜合防治見成效

2023年3月份，家住連平縣陂頭鎮的謝女士在聽到免費“兩癌”篩查開始后，趕忙拿上身份證等材料來到連平縣婦幼保健院檢查。幾天后，她拿到了檢查結果，顯示一切正常，她也終于放下了懸著的心。

“兩癌”篩查是保障女性健康的重要“保護傘”。2023年以來，我市大力開展“兩癌”免費篩查活動,對新就業形態勞動者，如女性滴滴駕駛員、快遞員及企業近3年未參加過婦檢的女職工等對象，組織篩查團隊前往企業現場篩查，并與各級婦聯開展女性保健知識講座，進一步保障社會各領域女性群體的生殖健康。截至2023年12月31日，全市完成乳腺癌篩查41789人，累計完成篩查任務160.73%；完成宮頸癌篩查41775人，累計完成篩查任務160.67%。

出生缺陷綜合防控是優生優育，提高出生人口質量的有力手段，也是民生實事、惠民政策。2023年初，黃女士（化名）在做地中海貧血產前篩查時發現異常，在做進一步免費檢查后，醫院發現夫妻雙方患同型β地中海貧血，按照遺傳規律，該胎兒有四分之一的概率患重度地中海貧血，需要通過做產前診斷來明確。但黃女士一直抱有僥幸心理，在醫院多次隨訪下仍拒絕產前診斷。

“重度β地中海貧血患兒一般生后3-12個月開始發病，呈慢性進行性貧血，需不斷地輸血和去鐵治療來維持生命，對家庭和社會均是巨大的負擔。如果進行造血干細胞移植，需要找到匹配的骨髓，而且要花費幾十萬元。”市婦幼保健院保健部有關負責人劉志祥告訴記者，當時黃女士未意識到嚴重性，經市、縣區衛生健康局及各級婦聯、醫療機構等多個部門多次聯合勸說，黃女士才最終同意產前診斷。最終產前診斷結果該胎兒未攜帶地中海貧血基因，黃女士也如釋重負。

據介紹，為做好出生缺陷綜合防控工作，2023年以來，我市推動各縣區婦幼保健機構在轄區婚姻登記處建立“一站式”婚育健康醫學檢查場所，為新婚對象提供免費婚前咨詢、婚前醫學檢查；構建全市出生缺陷干預服務網絡，為轄區孕婦免費進行地中海貧血、唐氏綜合征、嚴重致死致殘結構畸形等產前篩查服務，對陽性孕婦做好專案管理與隨訪，對異常情況給予產前診斷及相應干預；對新生兒進行疾病篩查，做到早診斷、早治療；同時對符合國家出生缺陷干預救助項目的疾病給予補助，減輕患兒家庭負擔。

截至2023年12月31日，我市已免費為孕婦完成地中海貧血篩查17351例、唐氏綜合征篩查16120例，嚴重致死致殘結構畸形篩查14847例。婚前檢查率、孕前檢查率明顯上升，產前篩查率、新生兒疾病篩查率處于目標值以上水平。

家庭醫生讓群眾有“醫”靠 為居民健康“守好門”

在江東新區臨江衛生院，居民黃伯來到現場，找到自己的家庭醫生請他幫忙把把脈，針對最近的失眠狀況開個中藥方子調理一下。自從簽約了臨江衛生院的家庭醫生團隊，黃伯多年的高血壓得到了很好的控制，家庭醫生也經常通過電話或直接上門，跟蹤關心他的身體狀況，定期體檢，督促其按時吃藥。

“老年人健康管理服務項目是國家基本公共衛生服務項目之一，也是重點難點項目。”市衛健局基層科副科長余紅端介紹，老年人流動比較大，接受服務的依從性低。不少老年人人口普查常住地在農村，但平時在市區、縣城居住陪小孩讀書比較多，一年一度的免費健康體檢和按規定頻次隨訪服務、宣教工作難以開展。同時，農村地區老年人對基層醫療衛生機構健康管理服務依從性比較低，往往自己感覺身體沒有什么不適就不愿意體檢，對家庭醫生簽約后的服務也不重視，是導致老年人健康管理率低的原因之一。

連平縣油溪鎮的家庭醫生走進富樂村，為村民體檢。

自2023年“推進家庭醫生簽約服務，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到62%”被納入省、市“十件民生實事”項目以來，市衛健局制定印發《河源市落實2023年省市民生實事推進老年人健康管理工作實施方案》，進一步明確責任任務和目標，將家庭醫生簽約服務、老年人規范健康管理服務納入基本公衛績效評價內容并加大分數權重。同時，不斷加強培訓宣傳和指導，先后組織市、縣負責老年人健康管理工作負責人、專家參加“廣東省基本公共衛生和家庭醫生簽約服務技能視頻培訓班”，累計培訓了5590人次。“我市基層醫療衛生機構還通過組建家庭醫生服務團隊的方式，將醫防融合貫穿到日常的基本醫療和基本公共衛生服務當中,由臨床醫生（全科醫生）作為老年人健康管理的主要負責人，團隊內人員根據崗位職責為群眾提供對應的服務。”余紅端說，此外，各縣區、各基層醫療衛生機構常態化開展巡回醫療、下鄉體檢、入戶隨訪、開辦健康教育講座、面對面解讀體檢報告、定期在村衛生站出診等新型服務模式,變“群眾求醫”為“醫生送醫”，讓民生溫度可觸可感。

截至2023年12月31日，我市65歲及以上老年人家庭醫生簽約率為72.33%；65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率為63.61%，已全面完成任務。

“如今，全市基本公共衛生服務項目推進更加扎實了，通過老年人健康管理項目的落實也進一步帶動了高血壓、糖尿病患者的健康管理工作。”余紅端說，接下來，將充分發揮縣域醫共體作用，落實優質服務資源（人才、技術）下沉，強化家庭醫生簽約服務，提高履約質量，進一步提高老年人依從性。同時，將進一步加大宣傳，提高廣大群眾的健康意識，讓老年人及其家屬自覺、主動到所在社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）接受健康服務。

總策劃：朱國良 執行：劉燁洲 稿件采寫：本報記者 謝夢君 通訊員 李曉靜