近日，廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院（下稱市人民醫(yī)院）院長何鵬程教授、張惠琪主任醫(yī)師、樂建華副主任醫(yī)師和心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊?wèi)?yīng)用旋磨聯(lián)合Shockwave沖擊波球囊成功完成了血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)治療冠脈重度鈣化病變，為患者解決了“心頭”難題，市人民醫(yī)院成為廣東省內(nèi)首家開展此項聯(lián)合技術(shù)的醫(yī)院。此項技術(shù)的開展標(biāo)志著該院對于冠心病重度鈣化病變的處理提供了更全面的治療方案。

手術(shù)現(xiàn)場市人民醫(yī)院供圖

據(jù)了解，一名65歲男性患者3個月前因胸悶、胸痛癥狀行冠脈造影檢查，結(jié)果提示心臟冠狀動脈中最重要的一條血管——左主干及左前降支嚴(yán)重狹窄并重度鈣化，因最小的球囊也不能通過該嚴(yán)重鈣化病變，當(dāng)時沒辦法實施介入治療。何鵬程教授和心血管內(nèi)科團(tuán)隊仔細(xì)研究冠脈造影圖像，認(rèn)為聯(lián)合旋磨及目前最新的血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)，即可充分處理冠脈血管內(nèi)的嚴(yán)重鈣化病變。

經(jīng)過細(xì)致討論并確定方案后，患者于10月21日以日間手術(shù)方式中午入院，下午即安排手術(shù)。心血管內(nèi)科團(tuán)隊緊密配合，聯(lián)合應(yīng)用旋磨和血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)，成功處理了嚴(yán)重鈣化病變，效果顯著，患者恢復(fù)良好，入院不到48小時就治愈出院。對于如此高危復(fù)雜的冠心病，該院心血管內(nèi)科團(tuán)隊實施了高質(zhì)量、高效的治療，獲得了患者和家屬的交口稱贊。

何鵬程教授表示，冠脈鈣化病變是冠心病介入治療的主要挑戰(zhàn)之一，因為阻塞血管的斑塊硬度極高，常用的球囊難以有效擠壓斑塊擴(kuò)大血管管腔，旋磨術(shù)可以有效銷蝕鈣化斑塊，但僅能處理表淺鈣化，對于深層鈣化無能為力。而血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)可以彌補(bǔ)旋磨術(shù)的不足，對深層的鈣化病變可以起到碎裂作用，兩者聯(lián)合使用，可對鈣化病變的處理獲得令人滿意的結(jié)果。血管內(nèi)沖擊波能量鈣化碎裂術(shù)于去年正式在美國應(yīng)用于臨床，今年5月份在國內(nèi)獲批應(yīng)用。在廣東省內(nèi)首次聯(lián)合應(yīng)用不同技術(shù)，處理高危復(fù)雜的重度鈣化病變，充分展現(xiàn)了市人民醫(yī)院心血管介入團(tuán)隊高超精湛的技術(shù)和勇攀高峰的決心。該院心血管團(tuán)隊將以良好的醫(yī)德、過硬的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，致力成為河源百姓的“護(hù)心”使者。

科普小貼士：冠脈鈣化是冠心病常見的病變形式之一。鈣化病變較硬，常使病變不能充分?jǐn)U張，球囊和支架難以通過，支架不能完全膨脹，進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗和（或）各種嚴(yán)重并發(fā)癥。冠脈重度鈣化病變因臨床治療困難、手術(shù)難度大以及預(yù)后不佳而備受關(guān)注。目前冠脈鈣化的介入治療手段非常有限，最常用的是旋磨，而血管內(nèi)沖擊波治療設(shè)備及冠脈沖擊波導(dǎo)管，通過向病變發(fā)射非聚集、低能量、脈沖式?jīng)_擊波，碎裂血管內(nèi)鈣化，改善血管順應(yīng)性，以便后續(xù)的支架植入和釋放。該技術(shù)于今年5月在我國獲批上市。

（高雅 朱友植 張惠琪 吳珊）