廣東戰“疫”現場持續傳來好消息：11日新增治愈出院60例，為人數最多的一天；累計治愈出院241例，其中不乏重癥、危重癥患者；新增確診病例態勢多日總體穩定……不過，企業陸續復工，來粵人員持續增加，也給疫情防控帶來新難題。

那么，廣東是否已進入疫情防控阻擊戰的新階段？與“非典”相比，新冠肺炎病毒有什么新特點？核酸檢驗“假陰性”問題有辦法解決嗎？

廣東省疾控中心副主任、首席專家何劍峰接受南方日報、南方+專訪時表示，廣東防控工作的重點是“外防輸入、內防擴散”，需要對大量的輸入人口進行排查，盡早發現輕癥病人，基于這個目標，核酸檢驗是最準確有效的方法。

全面排查把病毒“圍堵”在發病前

南方日報、南方+：數據正在向好變化，很多人在熱議拐點什么時候到來。目前，廣東疫情防控進入什么階段？

何劍峰：從目前看，廣東確診病例中大部分是輸入性病例，其中一定比例的家庭聚集性傳播，傳播鏈清晰。

基于這些特點，廣東采取的防控策略是“內防擴散，外防輸入”，加大病例監測和排查力度，加強密切接觸者管理和病例管理，“圍堵”病毒，遏制其進一步傳播。

廣東還出臺了一系列措施：重點篩查“四類人群”，落實“四個必查”（重點疫情地區來粵人員必查、發熱伴呼吸道癥狀病例必查、發熱門診的所有發熱人群必查、密切接觸者必查），以降低疫情在社區蔓延的風險。每個社區實施網格化管理，由村居干部、衛生健康、民警組成“三人小組”，重點排查從疾病流行地區返粵人員健康狀況。

從目前來看，廣東的一系列措施成效良好，極大地阻斷了疾病的續代傳播。

南方日報、南方+：從這句話中，我們聽出了信心。

何劍峰：在疫情防控工作取得階段性成效的同時，我們也不能掉以輕心。目前正值返工潮，預計將會對疫情造成一定影響。我們要堅持防控工作不松懈，希望廣大市民、返粵人員一如既往地配合防控工作，一起努力，把大家的感染風險降到最低。

核酸檢驗是目前最準的確診方法

南方日報、南方+：最近患者核酸檢驗“假陰性”的話題很受關注。怎么看？怎么避免呢？

何劍峰：核酸檢驗出現“假陰性”有很多原因。

剛發病時，病毒在上呼吸道的載量不會很高，可能導致檢驗不出陽性。

目前對很多新冠肺炎病例檢測用的是咽拭子，需要采到咽后壁，經驗不夠的人可能只采到口水樣本，也可能造成“假陰性”結果。

還有一種可能，就是檢驗流程和試劑質量導致了“假陰性”。

新型冠狀病毒是入侵肺部的，因此，采用肺部標本檢測的陽性率會最高。肺泡灌洗液樣本的陽性率會優于下呼吸道樣本，也優于上呼吸道樣本（鼻拭子優于咽拭子）。

但從實際工作看，我們很難采集到輕癥病人的肺部或者下呼吸道樣本。因此我們建議，各地采取鼻拭子、咽拭子雙重采樣法，提高陽性率。

南方日報、南方+：有人認為，用CT方法確診新冠肺炎患者，可以避免“假陰性”。

何劍峰：我們認為核酸檢驗和CT檢測各有千秋。有條件的話，我們建議兩個檢查結合做，有助醫生判斷病情。

早期患者不一定有肺部炎癥，單靠CT無法準確判斷，而核酸檢測只要沒有技術問題，完全可以做出準確判斷。

湖北的新冠肺炎患者較多，可以用CT檢測加快治療速度。而在廣東，我們的工作重點是“外防輸入、內防擴散”，需要對大量的輸入人口進行排查，盡早發現輕癥病人，基于這個目標，核酸檢驗是最準確有效的方法。

南方日報、南方+：“假陰性”會不會給疫情防控帶來麻煩？

何劍峰：應對“假陰性”，我們有信心。為了提高檢驗準確性，廣東一直推行咽拭子和鼻拭子同時采集，可以減少采樣操作不當帶來的陰性判斷。

新冠肺炎病毒是少見的“狡猾”敵人

南方日報、南方+：和新冠肺炎病毒“搏斗”了一個多月，它和“非典”有什么異同？

何劍峰：我感覺新冠肺炎病毒比“非典”狡猾多了，至少有三大區別：

新冠肺炎病毒在潛伏期也有傳染性，而“非典”是患者發熱才具有傳染性。它的傳播力也似乎比“非典”強。

大部分新冠肺炎患者都是輕癥——早期癥狀很輕，也許不發熱，也許有一些乏力、不適、酸痛等非特異性的癥狀，一些病人連自己哪里不舒服也說不出來。這些輕癥往往讓人失去警惕。

最后就是輕癥患者轉化到重癥的過程比較突然，通常在發病第二周突然轉重。

針對這么狡猾的病毒，我們的防控措施還是圍繞“早發現、早診斷、早隔離、早治療”的“四早”策略，尤其是“早發現，早隔離”。

南方日報、南方+：隨著氣溫升高，新冠肺炎病毒會像“非典”一樣，悄無聲息地消失在人間嗎？

何劍峰：我們還在持續關注這個病毒的特性。目前人類發現了7種可以感染人的冠狀病毒。根據以往經驗，冠狀病毒與人類有三種相處方式，一是隱藏在人畜中間，時而出現，就像MERS冠狀病毒；二是用圍堵的方式把病毒消滅，就像SARS冠狀病毒；三是逐漸變異減弱，與人類和平共存共處，就像229E、OC43冠狀病毒。新冠病毒屬于哪一種，我們還要繼續觀察。

南方日報、南方+：廣東防治“非典”時總結的經驗教訓，在這次疫情起到什么作用？

何劍峰：這次廣東把防治“非典”的所有經驗教訓都用上了，采取的各種措施比“非典”更嚴格。

多部門聯防聯控機制發揮重要作用。在整個疫情防控中，衛生健康、公安、旅游、教育等部門在聯防聯控機制下分工有序、科學防控，助力“內防擴散、外防輸入”策略的落地。

加強病例篩查。除了日常疾病監測外，目前廣東省疫情防控工作按照“屬地管理”原則部署，社區的“三人小組”、廣東全面實施的“四個必查”，都對防控有積極作用。另外，加強病例流行病學調查，落實密切接觸者管理和病例管理也能很好地防止疫情的進一步擴散。

加強病例救治。堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，有效提高救治率。

宣傳教育工作得到極大加強。全民風險意識得到極大提高，每個人落實少串門、少聚集，多待在家里；戴口罩、勤洗手等預防措施，對降低疫情進一步擴散有積極作用。同時，政府決定的延遲復工、復學也是最大程度隔離潛在病人的有力措施。

這些措施比“非典”時期更全面、更深入，每個老百姓都明白疫情防控的重要性。我們相信所采取的措施是有效的，只要堅持，勝利肯定屬于我們。

“宅、戴、洗”變成生活的三部曲

南方日報、南方+：目前企業已經陸續復工，來粵人員也不斷增加，廣東會有壓力嗎？

何劍峰：春節假期給了我們很大的幫助，大家都盡量待在家里，人員流動少，加上廣東的各項防控措施落實到位，整體成效不錯。

但目前進入復工階段，可以說走到了一個節骨眼上。我們非常關注復工可能帶來的沖擊，不單是湖北，還包括河南、浙江等發病率較高的地區。從公開的大數據看，目前回流廣東的人數還不到去年的一半，可能還有1000萬人要回到廣東。

南方日報、南方+：面對如此狡猾的病毒，您有什么要提醒公眾注意的？

何劍峰：疫情防控靠大家。一些娛樂活動比如聚餐，大家盡可能不要參加，上班途中搭乘公共交通工具時，尤其是進入乘電梯時要注意戴好口罩，總的來說就是在人多和空間密閉的地方一定要防護。

同時，就是把“宅、戴、洗”變成生活的三部曲——沒事宅在家，出門戴口罩，每天勤洗手。勤洗手比啥都管用。總的來說，注意個人衛生習慣，可以大大降低感染風險。

來源：廣東健康頭條