唇部缺損不僅影響一個人的外在形象，而且影響一個人的心理健康。近期，市人民醫院口腔科就接收了一位因車禍而造成唇部皮瓣較大面積缺損的病人，并成功使用頜面部聯合皮瓣修復其上唇部缺損，最大程度地恢復了患者外形，幫助其重樹生活信心。

意外令女子上唇缺失送醫后市人民醫院積極救治

44歲的何女士是紫金縣人，在近日的一次回家路上，由于夜晚光線不好，不慎發生車禍，何女士從摩托車上摔下，約3.0×2.5cm的右側上唇在意外中被銳物整齊割掉。何女士隨即到當地診所就醫，但當地診所無治療條件，于是何女士又攜帶冰塊保存的右側上唇部游離組織前往市人民醫院就診，而等何女士第二天凌晨2點抵達市人民醫院時，已經距離車禍過去了4個多小時。

原本這樣的手術并不難，只需要清創后將游離缺損的部位縫合回原來的部位就可以了。但市人民醫院急診科醫生接診后，才發現面臨的問題較為棘手。何女士所帶來的游離缺損皮瓣在意外中被毛發、沙土等物嚴重污染，醫生僅僅是清洗這塊皮瓣都耗時近2個小時。同時也沒有采用鹽水浸泡低溫保存的方法保存皮瓣，導致皮瓣暴露在冰塊中的時間過長，已經開始出現壞死的現象。但是考慮到何女士手術后面容的整體美觀，醫生還是決定嘗試將右側上唇游離缺損清創縫合。術后，醫護人員也積極采取預防感染、擴張血管等對癥支持治療，并加強換藥，密切關注皮瓣血運，希望能夠讓縫回的皮瓣成功成活。

縫回皮瓣不幸壞死制訂新方案重塑面容

盡管醫護人員積極救治，但手術4天后，口腔科副主任醫師焦光輝在查房時發現，何女士被縫回的游離皮瓣還是不幸徹底壞死，患者急需再次手術。

由于何女士唇部缺損范圍較大，且唇紅的顏色較為特殊，正常的皮膚無法代替唇紅組織，若直接將周圍皮瓣拉攏縫合將導致何女士唇部明顯畸形，直接影響何女士的生活質量與心理健康，如何滿足患者對外形缺損修復的要求成為手術的難點。市人民醫院口腔科隨即組織骨干力量研究治療方案，幾經討論之后，確定了最終手術方案：先對壞死皮瓣進行清創，再利用右側鼻唇溝皮瓣、右頰粘膜皮瓣、左唇黏膜皮瓣、雙側唇紅皮瓣等進行轉移修復。

術后經過醫護人員的精心護理，何女士各皮瓣血運良好，切口愈合良好，很快便得到了恢復，面部外形和功能得到了恢復。何女士面對手術效果，也一掃術前的擔心和恐懼，露出了滿意的笑容。

本報記者 彭茂洋