卵巢癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其組織學(xué)類型繁多，可發(fā)生于任何年齡。由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易發(fā)現(xiàn)，因此其致死率居?jì)D科惡性腫瘤首位，已成為嚴(yán)重威脅婦女生命和健康的主要“殺手”。卵巢癌手術(shù)治療在婦科腫瘤手術(shù)治療當(dāng)中也是最具挑戰(zhàn)性的，通常，腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是中晚期卵巢癌的首選治療手段。日前，市人民醫(yī)院治療婦科三大惡性腫瘤取得了新突破。該院婦產(chǎn)科近期又成功為一名女性患者實(shí)施卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

在所有婦科腫瘤手術(shù)中，卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)的技術(shù)含量高，手術(shù)難度大，是最具挑戰(zhàn)性的。至今，市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科已順利完成10 余例卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)。此手術(shù)的成功開(kāi)展對(duì)婦科手術(shù)技術(shù)的提高具有重要意義，也為廣大卵巢癌患者帶來(lái)了新的希望。

3小時(shí)切除卵巢惡性腫瘤

患者陳某，自幼患有小兒麻痹癥和癲癇病。今年5 月份，陳某因持續(xù)腹脹、腹痛被家人緊急送到市人民醫(yī)院就診。經(jīng)查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳某盆腔有一個(gè)巨大包塊。隨后陳某接受了抽血腫瘤項(xiàng)目、B 超及MRI檢查，結(jié)果提示為卵巢惡性腫瘤。當(dāng)時(shí)，家人有想把陳某轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院接受治療的念頭。

“去廣州、深圳求醫(yī)，路途難免奔波。”為此，陳女士的家屬經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，了解到市人民醫(yī)院在治療婦科腫瘤方面技術(shù)成熟，決定留在醫(yī)院治療。

市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任江碧艷表示，卵巢癌手術(shù)治療在婦科腫瘤手術(shù)治療當(dāng)中是最具挑戰(zhàn)性的，通常，腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是治療中晚期卵巢癌的主要手段，初次手術(shù)的徹底性與預(yù)后密切相關(guān)。手術(shù)的主要目的是切除所有原發(fā)灶，盡可能切除所有轉(zhuǎn)移灶，使殘余腫瘤病灶達(dá)到最小，能夠切實(shí)有效地緩解患者癥狀，延緩復(fù)發(fā)。為了給患者爭(zhēng)取生存機(jī)會(huì)，該科邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，并制定了周密的手術(shù)方案，在征得患者及家屬同意后，決定為其實(shí)施卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

術(shù)中，婦產(chǎn)科主任江碧艷、副主任李克紅齊上陣。她們發(fā)現(xiàn)患者腹腔有大量淡黃色腹水，大網(wǎng)膜與腹膜表面呈片狀粘連，左側(cè)卵巢可見(jiàn)一大小約20*15cm的腫物，與子宮后壁、盆左壁及乙狀結(jié)腸粘連，右側(cè)卵巢有一大小約12*10cm的腫物，右側(cè)盆腔淋巴結(jié)可觸及腫大。切除雙側(cè)卵巢腫物后，快速病理檢查結(jié)果顯示為“雙側(cè)卵巢浸潤(rùn)性槳液性乳頭狀囊腺癌”。

“3 個(gè)多小時(shí)才完成手術(shù)，我們給她切除了子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、盆腔淋巴結(jié)，并仔細(xì)地處理了每一處肉眼可見(jiàn)的病灶。”李克紅說(shuō)，卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)指的是通過(guò)切除病灶，盡可能地減少體內(nèi)的癌細(xì)胞數(shù)量，手術(shù)難度大，對(duì)婦科醫(yī)師挑戰(zhàn)性極高，對(duì)婦科手術(shù)技術(shù)的提高具有重要意義。

婦科腫瘤中最具挑戰(zhàn)的手術(shù)

副主任李克紅表示，卵巢癌是最常見(jiàn)的婦科腫瘤之一，其死亡率和復(fù)發(fā)率最高。但由于該病起病隱匿，早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，確診時(shí)往往已處于腫瘤晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，所以因卵巢癌致死者，居各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌的手術(shù)是婦科腫瘤中難度較大的手術(shù)，也是婦科腫瘤手術(shù)治療中最具挑戰(zhàn)性的。婦科手術(shù)分四個(gè)等級(jí)，四級(jí)是難度最高的，卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)就屬于四級(jí)，這也是治療卵巢癌的主要手段，能有效延續(xù)患者生命。至今，市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科已順利完成 10 余例卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，均已順利出院。

在此，該科醫(yī)務(wù)人員也提醒廣大女性患者一定要重視定期婦檢，身體出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，盡早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療。并積極采取措施對(duì)高危人群嚴(yán)密檢測(cè)隨訪，并應(yīng)用血清CA125 檢測(cè)聯(lián)合盆腔B超檢查、盆腔檢查用于篩查普通人群。

本報(bào)記者 梁小鴻