今年71 歲的梁大爺患有肺癌，連續幾天來，家人都聽到老人在咳嗽，特別是晚上，咳嗽得更加厲害，隨著病情的惡化，老人出現了咯血癥狀，滿口鮮血，這可嚇壞了家人。近日，市人民醫院綜合介入組成功為肺癌咯血患者進行了支氣管動脈栓塞術，讓患者轉危為安。目前，該院已經成功完成了3 例此項手術，患者術后均恢復良好。

危急

咯血量達到150毫升

梁大爺患有肺癌，并出現持續性咯血兩天，經入院保守治療未見好轉，患者最多一次咯血達到了150 毫升，病情十分危急，隨時有咯血缺息的可能。

大咯血指1 次行咯血量超過100 毫升或 24小時咯血量超過300毫升，是肺癌、肺部腫瘤患者主要并發癥和首要死亡原因，急性和反復大咯血很容易引起窒息或失血性休克，病程兇險。對此，為及時挽救患者，市人民醫院立即啟動應急預案，組織專家進行會診。市人民醫院綜合介入組組長副主任醫師李立濤表示，通過對患者的會診分析，患者曾因肺癌進行過放化療治療，體質較差，保守治療效果也不好，如果患者再次出現咯血，隨時都有死亡的可能。同時，患者的情況也已不適宜進行切除肺的外科手術治療。通過與家屬的充分溝通，綜合介入組決定為梁大爺進行支氣管動脈栓塞術治療。

效果

精準手術讓患者轉危為安

支氣管動脈栓塞術是一門微創技術，是通過導管將栓塞劑有選擇性地注入某一支氣管動脈，借以堵塞血管，控制大出血，獲得其治療目的。

醫生通過血管造影發現，梁大爺右支氣管動脈增粗，腫瘤血管染色明顯，可見造影劑外溢，將導管超選插入腫瘤血管，正側位定位準確后，灌注化療藥物，并用明膠海綿栓塞靶血管，經過1 個多小時的緊張手術后，再次造影見腫瘤血供中斷，無造影劑外溢，術后當天咯血完全停止，患者恢復良好，目前已康復出院。

李立濤表示，實施支氣管動脈栓塞術主要有兩個風險，眾所周知支氣管動脈變異大，供血管很多，這就給醫務人員出了一道難題，超選插管困難；其次是在栓塞過程中，可能損傷供應骨髓血管，導致患者截癱，但是術中根據造影顯示，則很容易避免發生。

突破

該技術的運用填補我市空白

“在過去，對內科保守治療無效的反復咯血和大咯血患者只能補液、止血等對癥、支持治療，效果較差時，則轉外科行肺切除術，雖然可以挽救部分患者的生命，但患者生活質量明顯下降。其次是肺切除術創傷大，有的病人不能耐受手術和麻醉，風險太高，恢復慢，費用也非常高。”李立濤表示，支氣管動脈栓塞術具有創傷小、見效快的特點，且沒有明顯禁忌癥，還可以為患者節省費用。

據了解，目前，該院已經為多例類似患者成功實施了支氣管動脈栓塞術，患者術后均恢復良好。同時，該項技術的成功開展，填補了我市此項技術的空白，也標志著市人民醫院介入治療技術邁上了新的臺階，為大咯血患者帶來了福音。

本報記者 梁小鴻