本報(bào)訊 記者 譚興孚 通訊員 李定佳 昨日，記者從市社保局獲悉，2014 年度大病保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷將于今年6 月30 日截止，逾期未報(bào)銷的原則上不再受理。據(jù)悉，去年全市符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的共有 1.1 萬(wàn)多人，截止目前只有8000 多人辦理了報(bào)銷手續(xù)，仍有近3000 名市民沒(méi)有辦理理賠手續(xù)。

市社保局提醒，請(qǐng)符合享受大病保險(xiǎn)待遇條件，但仍未辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)的參保人，盡快到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦保障所或當(dāng)?shù)乜h區(qū)社保局提供本人的社保卡，辦理相關(guān)手續(xù)，否則無(wú)法理賠。另外，市民理賠費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入社保卡，市民應(yīng)及時(shí)激活，以報(bào)銷費(fèi)用。

據(jù)了解，河源市城鄉(xiāng)居民大病報(bào)銷制度于去年1 月1 日起施行，并由中國(guó)人壽河源分公司中標(biāo)承保，負(fù)責(zé)向參保人提供理賠服務(wù)。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，其中包含隨母享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生兒。大病保險(xiǎn)的資金從當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中撥轉(zhuǎn)，也就是說(shuō)市民繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用中已包含了大病保險(xiǎn)費(fèi)用，無(wú)需再另繳費(fèi)用。因此，市民在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，只要達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)，不管是什么病種，均可享受大病保險(xiǎn)待遇。

市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用總額，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付部分超過(guò)1 萬(wàn)元以上的部分，納入大病保險(xiǎn)支付范圍。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3 萬(wàn)元（含3 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為50%；超過(guò)3 萬(wàn)元小于5 萬(wàn)元（含 5 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為55%；超過(guò)5 萬(wàn)元小于10 萬(wàn)元（含10 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為 60%；10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例為65%。年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為我市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6倍。

該負(fù)責(zé)人特別提醒，2014 年度的大病保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷截至今年6 月30 日?qǐng)?bào)銷，逾期原則上不再受理，確有原因逾期的需當(dāng)?shù)厣绫＞殖鼍咦C明。