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老太不知如何申請特定門診 本報記者跑腿幫她的忙

     市民求助:

     近日,家住源城區上城朱門亭大嶺背東巷的周玉招求助《記者幫辦》。她向記者反映,自己已經60 多歲了,患有高血壓,還患有中耳炎,左耳已完全聽不清,又有頸椎骨質增生壓迫神經,經常頭暈頭痛。她是煙酒廠退休員工,老伴年事已高,兒子也無勞動能力,家里沒有什么收入,無法承擔現在的醫藥費。聽說可以申請特定門診,但自己不知怎么申請,需要哪些手續。

     記者幫辦:

     記者咨詢了源城區社保分局相關部門,他們給出了辦理特殊門診的流程。首先要確認的是患者患有規定內的 16 種疾病內的一種或者幾種。這16 種疾病包括高血壓,要求是二期及以上。中耳炎和頸椎骨質增生并不包括在內。符合高血壓二期的同時還必須滿足以下兩個條件。

     一,收縮壓≥ 160mmHg 或舒張壓≥ 95mmHg。

     二,靶器官損害(至少有下列一種器官損害):①左室肥厚;②眼底視網膜A 普遍或局限性狹窄;③微量蛋白尿或血漿肌酐濃度;④動脈粥樣硬化的超聲或放射學證據。還必須要有相關的高血壓住院病歷及檢查報告。

     接下來需要區社保分局負責辦理特定門診的工作人員開具通知書,隨同患者到二級以上醫院復檢,主要檢查項目是心電圖和驗血,以再次確診病人確實患有以上器官損害。

     最后由醫院出具特定門診申請表供患者填寫。根據特定門診報銷標準,特定門診報銷標準是73%,一個月最高可報 333 元的費用。對報銷的藥物品種也有規定,比如周姨符合特定門診的病種是高血壓,報銷的藥物也只能是治療高血壓的相關藥品。周姨的情況可以申請特定門診,現在需要到醫院再做復檢即可。

     幫辦記者 楊建芳






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