徐衍春被黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院確診為肺癌，化療7個療程118天，治療持續時間20個月零24天。第七個療程后，徐衍春的母親再難承受現實的重壓撒手西去；父親則木訥如傻；兒子因交不起每月400元的住校費而輟學務農。爾后，徐衍春被第四軍醫大學收治19天基本治愈出院，病癥診斷是結核性胸膜炎。目前，牡丹江市腫瘤醫院不認為他們對徐衍春的醫療行為存在問題。

　　初診肺癌

　　徐衍春是獨生女，1963年生人，家住黑龍江省牡丹江市海林市山市鎮洋草村，丈夫是陜西臨潼來此謀生的農民。

　　2008年春，徐衍春總感覺胸悶、呼吸有些困難。“怕不是肺出問題了吧？”有鄉親說。“我整天大大咧咧地沒個愁事，咱這又山清水秀，肺會出什么問題？”徐衍春不信。

　　春耕來臨，地里活兒多了，徐衍春的不適感也更嚴重了。“去海林看看吧？”丈夫帶著徐衍春到了海林市醫院。“快去牡丹江看吧。你的胸腔積液性質需要確診。”海林的醫生建議他們去牡丹江市結核病院。

　　當時，牡丹江的結核病院叫牡丹江市結核、腫瘤防治院(后期兩院分離)。

　　2008年4月1日，徐衍春接到了第一個入院通知書：胸腔積液性質待查，入內科。當天的胸水病理檢查報告結論：見可疑癌細胞。

　　徐衍春化療前的準備工作開始。

　　4月7日，第二次胸水檢驗報告完成，結論：見癌細胞。徐衍春被診斷為肺癌。

　　4月10日，徐衍春轉到化療科；4月14日，徐衍春開始接受第一個療程化療；同時，她的身上還多了個引流袋用于排出積液。

　　2008年5月1日，徐衍春的第一個療程化療結束；出院醫囑：1至2周后返院行下一周期化療。第一個療程診療費10，090.78元，徐衍春看著賬單哭了：“一年的收成沒了大半，再來就沒飯吃了。”“沒事，以后我多出去找點活兒掙錢，我有的是力氣。”丈夫說。他心里比徐衍春還難受，有醫生斷言：徐衍春活不過3個月。

　　5月12日，第二個療程化療開始。徐衍春的入院通知書載：肺Ca(Ca肺癌)入化療科。徐衍春背著引流袋重復著第一個療程的一切。15天后，徐衍春拿著7814.21元的診療費收據和1至2周后返院行下一周期化療的醫囑出院了。

　　6月10日，開始第三療程化療，10天，診療費：7034.32元。出院醫囑：1至2周后返院行下一周期化療。

　　7月14日，開始第四療程化療，19天，診療費：7965.57元。出院醫囑：1至2周后返院行下一周期化療。

　　有病友問：“你啥病呀？沒完沒了地化療。”

　　“肺癌。”徐衍春答。

　　“你咳嗽嗎？咳血嗎？”

　　“沒有。”

　　“看你的狀態哪像得了癌癥的人。”

　　“鄉下人心大唄。”徐衍春應答著，自己心里也不明白：4個療程化療胸水一點沒少出，每次都靠引流排出胸水，這是咋回事？

　　不是癌癥

　　2008年8月18日，第五個療程化療開始。

　　持續化療胸水依舊，主治的醫生們也搖頭咂嘴。“要不你去我們的上級醫院檢查一下？”醫生說。

　　8月21日，徐衍春到黑龍江省第二腫瘤醫院做了PET-CT檢查。檢查未發現異常，建議回經治醫院做活體檢查。

　　8月27日和9月1日讓徐衍春銘記，她說：“就是槍斃我，我都不會那么難受。”那兩天，牡丹江腫瘤醫院給她做了兩次活體檢查：第一次從鼻咽部取出直徑0.05cm碎組織4塊，結論：少量粘膜慢性炎癥；第二次從左肺部取下小塊組織，學名叫“行左肺下葉刷檢”，結論：未見癌細胞。

　　“做肺部活體檢查時，病理科的大夫看了很久，又叫來科主任，還叫來我丈夫。”徐衍春說，“先是大夫對主任說，看不出問題；主任看后叫我丈夫說，你也看看，從顯示屏上看不出左肺有問題。我丈夫說，不會吧？主任說，你還希望有問題？最后，主任說取樣做病理吧。”

　　黑龍江省第二腫瘤醫院的PET-CT檢查和牡丹江腫瘤醫院的兩次活體病理，結論都不支持肺癌的診斷結論。徐衍春的父母歡天喜地逢人便講，“我女兒不是癌癥”。

　　可牡丹江市腫瘤醫院對徐衍春的化療依然繼續。

　　2008年9月6日，徐衍春第五個療程的化療結束；19天診療費：5843.79元，黑龍江省第二腫瘤醫院檢查費7000元；出院醫囑：1至2周后返院行下一周期化療。

　　9月22日，徐衍春遵醫囑又入院了，第六個療程化療進行了7天，花醫療費4296.70元。出院醫囑還是：1至2周后返院行下一周期化療。

　　徐衍春拔掉了一直存埋在身上的引流管：“不治了!活一天算一天。”

　　“不行就去醫院吧。”堅持了一年多，徐衍春的丈夫看不下去了，“借的錢咱以后能還上，治病重要哇。”

　　2009年12月8日，徐衍春又住進了牡丹江市腫瘤醫院。第七個療程化療18天，診療費：6048.27元。出院醫囑又是：1至2周后返院行下一周期化療。

　　看著這些，徐衍春的母親不再說話了。3天后，徐衍春的母親撒手西去。從那時起，徐衍春的父親就像丟了魂似的，木訥如傻。

　　“媽的病一定要治，我不上學了可以省一筆錢，下地干活也能頂個勞力……”17歲兒子的話讓徐衍春和丈夫欲哭無淚。

　　料理完母親的后事，在兒子的再三催促下，徐衍春和丈夫又去牡丹江了。

　　拿著第八個入院通知單，徐衍春問：“咋治？”

　　“化療。”醫生說。

　　“要是還有胸水吶？”

　　“繼續化療。”

　　徐衍春拉起丈夫奪門而出：“不治了，死也不在這家醫院治了。”

　　“去我老家看看吧？!”徐衍春的丈夫開始安排妻子“最后的日子”。

　　在丈夫的老家，鄉親們的熱情一掃徐衍春心頭的陰霾。“看你婆姨不像得了癌癥呀。”鄉親私下問。

　　“就是，就是，按牡丹江的大夫說法，俺婆姨活不過3個月，可現在20多個月過去了，俺也不知道咋回事？”徐衍春的丈夫說。

　　“去西安的大醫院看看吧。”鄉親們建議。

　　2010年1月15日，徐衍春住進了解放軍第四軍醫大學唐都醫院。

　　16日抽胸水做病理細胞學診斷，結論：未查見瘤細胞；27日抽胸水做病理細胞學診斷，結論：未查見瘤細胞。針對病情，唐都醫院對徐衍春采用了胸腔穿刺抽液，胸腔內注入沙培林，口服利福平、鹽酸乙胺丁醇等藥物治療。

　　2月3日，醫生查房時說：“你可以出院了，按醫囑進行兩個月的抗結核治療后，回來復查，如還有積液可以采用手術方法治療。”

　　“那我是不是肺癌？”徐衍春問。

　　“抗結核治療后，復查時會有診斷。”

　　住院19天，診療費3000余元，徐衍春從唐都醫院出院。

　　5月6日，在海林市結核病防治所，徐衍春用電話向唐都醫院醫生講述了出院后的治療情況。醫囑：繼續應用抗結核藥物治療。海林市結核病防治所按國家政策規定，給予徐衍春免費抗結核藥治療。

　　這以后，徐衍春按醫囑準時到海林市結核病防治所就診。

　　2011年2月15日，徐衍春到唐都醫院復診。診斷：結核性胸膜炎。

　　欲討說法

　　據權威資料顯示，化療的副作用至少有十余項。徐衍春是不是肺癌？該不該做100多天的化療？是不是該有人對徐衍春的現在和將來負責？

　　在牡丹江市腫瘤醫院一名負責人的辦公室里，負責人給了記者一份一頁半紙、沒有加蓋公章、抬頭是市衛生局的《關于徐衍春醫療糾紛的報告》。報告結論：“我院會診認為病人病情復雜，建議患者醫學會鑒定，以明確是否腫瘤醫院存在醫療事故。”

　　負責人的談話沒有重復報告的內容，主要涉及主治大夫的人品和醫院的艱難。“今天，我們有醫護等工作人員470多位，但住院患者還不到470位呢。”記者問醫院職工工資構成。負責人顧左右言他。記者反復問：財政撥款占職工工資多少？負責人說，10%。

　　此前，記者就此事采訪過牡丹江市衛生局醫務科的張姓科長，他的話很少；而牡丹江市腫瘤醫院負責人，話很多。兩人的一致意見是：做醫療事故鑒定吧。

　　牡丹江市一位審理醫療糾紛案經驗豐富的法官在自己的論文中說，根據《醫療事故處理條例》，是否構成醫療事故需要通過醫學會的醫療事故技術鑒定來確定，從而確定醫療機構是否應該承擔賠償責任。然而眾所周知，醫療事故鑒定……對患者的不公正是不言而喻的。由于醫學會組織鑒定所抽取的專家均是從各個醫院抽取，均與各家醫院有著千絲萬縷的聯系，現在的醫療鑒定機構存在著醫醫相護、相互包容的現象。

　　2010年7月1日《中華人民共和國侵權責任法》生效實施，此法打破了“醫醫相護”的怪圈。

　　侵權責任法第五十四條規定，患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。第五十七條規定，醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

　　侵權責任法的起草人之一、中國人民大學法學教授楊立新接受《法制日報》記者采訪時說：“侵權責任法實施后，對于醫療損害賠償糾紛，將不再適用《醫療事故處理條例》。”

　　徐衍春決定要到法庭上討個說法。本報記者郭毅

　　記者手記

　　話療

　　面對徐衍春這樣的病人，如果沒有醫院的能耐，只能搓手跺腳干著急!面對徐衍春們的處境，要是沒有衛生局的權力，更是只能搖頭嘆息白著急!能干啥？說話、說話、說話：對著徐衍春說，對著醫院說，對著衛生局說，對著愿意聽和不愿意聽的人都說。這“話”說對了、說準了，就有“治療”的作用，就是“話療”。

　　徐衍春們愿意聽這“話”，起碼覺得有人關心、關注她們，心里暖暖的。心暖則神清氣爽，從“涼”到“暖”有了“治療”的效果。牡丹江市腫瘤醫院不愿意聽這“話”，怕影響“生意”、承擔責任，心里煩煩的。心煩則神濁氣短，但選擇“吐故納新”就會除去“病狀”，也一樣達到“治療”的目的。衛生局“兼聽則明”絕沒壞處。

　　徐衍春是不是“肺癌”，“話療”第一療程結束。醫囑：關注療效；按法律規定準備第二療程“話療”。