我市首例“頸2椎體骨折脫位”手術(shù)成功，患者楊偉——

近日，市人民醫(yī)院傳來好消息：他們成功為一位貴州籍民工進(jìn)行了“頸2椎體骨折脫位”手術(shù)，使其免于因頸部脊椎損傷而癱瘓。據(jù)悉，該手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界難度最高的脊椎手術(shù)之一，在我市尚屬首例。

頸部被挖斗鋸齒撞傷

前日，記者在市人民醫(yī)院骨外科見到了接受手術(shù)的楊偉。他帶著白色的頸套，已經(jīng)能下地行走。據(jù)他介紹，11月20日，他在東源縣某工地做工時(shí)，身旁的一座土坯墻忽然倒塌，將他壓倒。倒地時(shí)，他的頸部撞在旁邊鏟車的挖斗鋸齒上，受傷嚴(yán)重。工友們就迅速將他送往了市人民醫(yī)院。
“當(dāng)時(shí)他是躺在車床上被送入了骨外科，因頸2椎體骨折脫位、脊髓損傷并有不完全癱瘓。”據(jù)該院骨科專家、副主任醫(yī)師陳子華回憶，楊偉當(dāng)時(shí)因傷導(dǎo)致右上肢全癱，左上肢不能抬離床面，雙下肢力量明顯減弱，不能站立行走，而且因?yàn)榉尾看靷�，呼吸也有困難。醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)楊偉進(jìn)行了緊急救治，穩(wěn)定他的傷情。但是，這些治療只能使楊偉的傷情不惡化，要治愈他的不完全癱瘓癥狀，就必須進(jìn)行“頸2椎體骨折脫位前路”手術(shù)。在醫(yī)學(xué)界，這是難度最高的骨科手術(shù)之一。此前，遇到類似的病人，醫(yī)院或采取保守治療，或讓病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。陳子華說，在廣東，目前只有廣州中山醫(yī)院、南方醫(yī)院等幾家醫(yī)療水平最高的醫(yī)院能做這個(gè)手術(shù)。

“高壓線上拔電纜”

如果采取保守治療，楊偉的不完全癱瘓癥狀就很難恢復(fù)，怎么辦？巧合的是，1個(gè)月前，陳子華在復(fù)旦大學(xué)參加了一個(gè)學(xué)習(xí)班，對(duì)該手術(shù)進(jìn)行過學(xué)習(xí)和研究，并在標(biāo)本上做過這個(gè)手術(shù)，積累了足夠的經(jīng)驗(yàn)。因此，雖然手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，但是以陳子華為首的醫(yī)療組還是充滿了信心，他們決定對(duì)楊偉進(jìn)行手術(shù)。

楊偉的左手已經(jīng)能夠舉到頭頂。

“這是在高位脊椎上做手術(shù)，就像是在高壓線上拔電纜。”陳子華說，楊偉受傷的頸2椎，不但附近血管及人體的重要器官特別多，而且是神經(jīng)的通行要道。這些神經(jīng)控制著人體的呼吸、運(yùn)動(dòng)、感覺等功能，敏感而脆弱。因此，在這里動(dòng)手術(shù)，就像是在高壓線上拔電纜，風(fēng)險(xiǎn)極大。而且，頸部的手術(shù)視野小，陳子華卻需要在楊偉的頸2椎和頸3椎之間植入骨頭，并用鋼板固定，使兩塊頸椎能夠融合為一塊。要“拔電纜”，不但風(fēng)險(xiǎn)大，難度也很高。
12月3日，楊偉被送入了手術(shù)室。3個(gè)多小時(shí)后，麻醉醒來的楊偉第一句話就是對(duì)陳子華說：“醫(yī)生，我的手腳有力了！”

手術(shù)成功意義重大

在市人民醫(yī)院骨外科，記者看到，楊偉的術(shù)后恢復(fù)狀況良好，他不但已能夠下地行走，而且左手能夠舉過頭頂，右手能夠舉至耳邊。楊偉說，他已能夠自解大小便，生活也能基本自理了，現(xiàn)在的身體狀況已逐漸好轉(zhuǎn)。
市人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該手術(shù)的成功，不但是該院在骨科脊椎外科醫(yī)療技術(shù)上的一大突破，對(duì)市民來說也是一個(gè)喜訊。因?yàn)榻�年來，因車禍、外傷等而出現(xiàn)類似傷情的病人受醫(yī)療技術(shù)所限，被治愈的難度大，如果轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院，則有可能因路途長(zhǎng)而耽誤病情。因此，我市的醫(yī)療專家有能力成功進(jìn)行該手術(shù)，就是為市民的健康安全多加了一把“保險(xiǎn)鎖”。

本報(bào)記者 蔣安春 文/圖