“江某3次受到行政處罰，卻依然非法行醫(yī)長達(dá)12年，哪個環(huán)節(jié)出了問題？”連平縣人民檢察院應(yīng)用構(gòu)建的非法行醫(yī)類案監(jiān)督模型，排查出12件“掛案”，推動公安機關(guān)清理仍在追訴期內(nèi)的積案6件，并向相關(guān)職能部門發(fā)出檢察建議，堵塞監(jiān)管漏洞，織密人民群眾健康“防護(hù)網(wǎng)”。

連平縣人民檢察院通過“數(shù)字建模挖潛、精準(zhǔn)建議開方、公開監(jiān)督聚力”的治理模式，推動非法行醫(yī)治理從“末端打擊”轉(zhuǎn)向“源頭防控”，取得良好成效。

數(shù)字賦能推動“個案”辦理到“積案”清理

2023年5月，連平縣人民檢察院在辦理連平縣公安局移送審查起訴的周某涉嫌非法行醫(yī)案中，發(fā)現(xiàn)存在立而不偵的情形，隨后通過檢索“兩法銜接”平臺、公安警務(wù)綜合系統(tǒng)、檢察業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，構(gòu)建非法行醫(yī)類案法律監(jiān)督模型，排查出有12件非法行醫(yī)案件存在立而不偵、長期“掛案”情形。

連平縣人民檢察院對連平縣公安局存在的非法行醫(yī)類案“積案”“掛案”問題制發(fā)了糾正違法類檢察建議，并與連平縣公安局對12件案件逐一分析研判，對其中6件仍在追訴期內(nèi)的案件督促連平縣公安局依法移送審查起訴。

其中，江某在完全不具備《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的三無狀態(tài)下，自2011年12月至2023年5月案發(fā)，擅自開展診療活動。其間，連平縣衛(wèi)生健康局雖查處過江某3次，且于第2次行政處罰后將案件移送給連平縣公安局立案，但未及時跟進(jìn)監(jiān)督江某是否仍有非法行醫(yī)情況，直至2023年5月與連平縣公安局聯(lián)合執(zhí)法時發(fā)現(xiàn)江某仍在進(jìn)行非法診療行為，非法行醫(yī)時間跨度長且屢罰不改。

2024年3月，連平縣人民法院以非法行醫(yī)罪判處江某有期徒刑九個月，緩刑一年，并處罰金8000元。另在鄭某涉嫌非法行醫(yī)一案中，連平縣人民檢察院發(fā)現(xiàn)鄭某為逃避法律追責(zé)，多次利用他人行醫(yī)資質(zhì)非法行醫(yī)，經(jīng)與連平縣公安局、連平縣衛(wèi)生健康局通過“兩法銜接”平臺有效對接，依法追究鄭某刑事責(zé)任，阻斷非法行醫(yī)人員“改頭換面”再犯風(fēng)險，封堵“以罰代刑”“罰后復(fù)燃”的治理漏洞。

靶向治理開方聚焦“兩大病灶”

“非法行醫(yī)不僅嚴(yán)重破壞醫(yī)療衛(wèi)生工作管理秩序，侵犯就診人的身體健康，同時也帶來了不可預(yù)知的公共衛(wèi)生風(fēng)險。”承辦檢察官表示，找準(zhǔn)非法行醫(yī)的根源，保障群眾就醫(yī)環(huán)境和生命健康安全刻不容緩。

連平縣人民檢察院迅速對近10年的18件非法行醫(yī)案件重點摸排分析，通過調(diào)研、走訪群眾，分析連平地區(qū)非法行醫(yī)案件監(jiān)管漏洞和問題癥結(jié)在于：醫(yī)療資源分配不均衡，難以滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；藥械銷售方、非法行醫(yī)行為人法治觀念淡薄；藥品、醫(yī)療器械流通記錄不完整、不真實，導(dǎo)致藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營行為無法追溯；監(jiān)督管理部門常態(tài)化監(jiān)督執(zhí)法打擊力度不夠，未對非法行醫(yī)行為人造成威懾；部分群眾醫(yī)療、法律意識薄弱，過于信賴口碑、經(jīng)驗與“街坊鄰居”式的非法行醫(yī)分子，給非法行醫(yī)現(xiàn)象提供滋生的土壤。

2024年初，連平縣人民檢察院走訪衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門，鎖定“藥械溯源管理”和“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源配置”兩大核心癥結(jié)，制發(fā)社會治理檢察建議，建議進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)水平，預(yù)防和減少非法行醫(yī)滋生。

2024年4月18日，連平縣人民檢察院以公開宣告形式向衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門送達(dá)檢察建議，以規(guī)范化、公開化程序推動法律監(jiān)督、社會監(jiān)督與人民監(jiān)督的有機融合，強化檢察建議實效。

連平縣市場監(jiān)督管理局和連平縣衛(wèi)生健康局均表示全面接受檢察建議內(nèi)容，并對照對標(biāo)檢察建議，主動深入履行好監(jiān)管職能。

凝聚合力做好檢察建議“后半篇文章”

為做好檢察建議的“后半篇文章”，連平縣人民檢察院持續(xù)關(guān)注和緊盯檢察建議落實，打好檢察建議“組合拳”，采取多項措施促進(jìn)整改到位。相關(guān)執(zhí)法部門加強對醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管，加大對非法行醫(yī)的打擊力度，同時優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)水平，杜絕非法行醫(yī)滋生，“一堵一疏”雙管齊下凈化醫(yī)療市場秩序。

與此同時，在檢察機關(guān)的推動下，連平縣市場監(jiān)督管理局聯(lián)合連平縣衛(wèi)生健康局制定“兩員”聯(lián)合工作方案、管理制度，通過召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議、建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制和統(tǒng)一的投訴舉報工作機構(gòu)；督促全縣“兩品一械”企業(yè)自查自糾，簽訂145份《承諾書》，承諾不向非法行醫(yī)單位或個人銷售藥械；制定培訓(xùn)登記卡制度強化培訓(xùn)實效，要求執(zhí)法人員每年培訓(xùn)不少于60學(xué)時；辦理藥械違法類案件7件，核查辦結(jié)藥品類投訴舉報4件。

為解決信息不對稱、溝通協(xié)調(diào)不順暢等問題，2025年1月16日，連平縣人民檢察院與相關(guān)職能部門召開非法行醫(yī)專項治理座談會，研判整治非法行醫(yī)行業(yè)亂象措施，打破信息壁壘，實現(xiàn)信息共享，并重點關(guān)注利用他人資質(zhì)非法行醫(yī)現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)治理規(guī)范化。

3月28日，連平縣人民檢察院在開展“回頭看”活動中抽查了連平縣衛(wèi)生健康局投訴舉報登記表，從表上可以看出，2024年5起非法行醫(yī)類投訴均已處理完畢，其中2024年11月份馬某因無證非法行醫(yī)被處罰2.3萬元，其所在醫(yī)療機構(gòu)被處罰3.5萬元。2025年1月至3月，該局尚未接到相關(guān)投訴。

本報記者 謝夢君 通訊員 肖玲玲