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粵鄂醫護精心救治、鐘南山遠程會診的荊州護士出院 早櫻花開 小雪歸來

3月6日上午,在荊州市第一人民醫院,25歲的年輕姑娘郭小雪出院了。捧過醫護人員送來的鮮花,小雪面向媒體鏡頭打開一張寫滿字的A4紙,向鐘南山院士隔空致謝。紙上寫道:“鐘南山院士:您好!我是小雪,今天我出院了!非常感謝您!您辛苦啦!”隨后,她又回身向醫護人員深深地鞠了一躬。


3月6日上午,在廣東醫療隊以及荊州醫護的救治下,小雪康復出院。

這些“白衣天使”都是她的戰友。1個多月前,作為荊州市第一人民醫院ICU(重癥加強護理病房)的護士,小雪也奮戰在抗擊新冠肺炎疫情一線,不料,感染病毒,“中彈掛彩”,退出“戰斗”,一度生命垂危。

不拋棄、不放棄!近1個月里,廣東支援湖北荊州醫療隊和荊州市第一人民醫院并肩作戰,遠在廣州的鐘南山院士等專家遠程會診,將小雪從滑向危重癥的邊緣上拉了回來。

小雪走出隔離病區大樓,“戰友”們高興鼓掌,“我們的小雪回來了!”大樓外,一片粉色早櫻花正在盛開。

高燒:“我整個人愣住了”

在同事們眼里,小雪愛笑,干事勤快,但話不多。2019年11月,通過荊州市第一人民醫院公開招聘,小雪成了該院ICU護士。不過,她不是個“新兵”,此前已有4年的ICU工作經歷。

2020年伊始,新冠肺炎疫情襲擊武漢,并快速從湖北蔓延至全國。

1月20日晚,沉浸在新入職喜悅中的小雪,收看了鐘南山院士接受中央電視臺采訪的節目。“疫情與武漢有關”“有人傳人現象”“有醫務人員感染”,這三個論斷,讓小雪意識到“壞了”。但她從沒敢想,自己的偶像鐘南山,有朝一日會與她發生交集。

形勢緊急,荊州市第一人民醫院20日召開動員會,部署安排隔離病房,并號召全院醫護人員投入戰“疫”。沒有絲毫猶豫,小雪報名請纓,“如果開隔離病房,我就進隔離病房;如果開ICU,我就進ICU”。豪言壯語,小姑娘,“真漢子”。

“我是護士,就該上,而且我年輕,沒有孩子,又有經驗。”小雪說起來輕描淡寫。作為家里的獨生女,小雪被父母視為掌上明珠,母親的主要工作就是照顧她。但要上“戰場”,父母卻沒有阻攔,他們也認為,這理所當然。

22日晚,荊州市第一人民醫院隔離病區開設。30日,重癥病房建立,小雪和其他25名護士一起照顧30位重癥病人。

一張照片,還能看出她的孩子氣:頭戴著面屏、身穿防護服、緊握右拳做加油造型,防護服上寫著郭小雪的名字。

穿上防護服,她已不再是孩子。

冬日里,忙得每天濕透衣背,小雪沒覺得累。然而,一個不好的癥狀出現了,2月3日,她開始頭暈、乏力,于是洗熱水澡驅寒,但這沒有讓她覺得舒服,前胸后背開始隱隱作痛。她昏昏沉沉睡了一天,起床時,感覺身體發燙,測體溫,38.5℃!

“當時,我整個人愣住了”,小雪說,雖然進入隔離病房那一刻,她已做好最壞打算,但沒想到,這一天來得如此突然。

直到2月7日,她反復發熱5天,肺部CT顯示感染性病變,門診以“疑似新型冠狀病毒感染的肺炎”將她收入醫院。

這一天,小雪的媽媽哭了,她擔心的事還是發生了。

病重:“再不行,就要插管”

病毒相當狡猾。小雪是否確診,醫生難下結論。

肺部CT顯示雙肺多發磨玻璃樣病灶,這是新冠肺炎患者的癥狀,可小雪的核酸檢測又呈陰性,且2月8日后開始退燒,這些又不符合確診標準。

“她曾有新冠肺炎患者接觸史,我們不敢不小心。”荊州市第一人民醫院副院長段昌奉說。

此后的一段時間里,小雪并沒有特殊不適,既不發燒,又不咳嗽,還不胸悶、氣促,核酸檢測始終呈陰性,但肺部CT顯示,她肺部的問題越來越嚴重。左肺新增磨玻璃樣病灶增多,2月15日,右肺也開始出現磨玻璃樣病灶,范圍增大、密度增強,這意味著肺泡內滲出液越來越多、范圍越來越大。原本肺部CT顯示正常的黑色雙肺上,白色斑點越擴越多。

2月11日,廣東支援荊州醫療隊首批隊員抵達,12日,一支小分隊進入荊州市第一人民醫院。18日,兩支醫療力量組成的新冠肺炎診療專家組討論認定,小雪肺部感染考慮為新冠肺炎臨床診斷普通型,要警惕其轉為重型。

次日,一份臨床檢測報告發現了小雪身體的新變化:有病毒感染,心臟出現問題,肝臟受損。盡管核酸檢測依舊是陰性,但醫生基本斷定,小雪應為新冠肺炎確診病例。

小雪的癥狀馬上印證了醫生的判斷,病情急轉直下。

20日早上,小雪再次高燒,最高體溫達到38.4℃,肺部CT顯示兩肺病灶再次增大,而且出現實變。這意味著,小雪肺泡腔內氣體減少甚至消失,肺組織呈現實質性改變。“肺泡內缺氣、或者沒氣,表現就是呼吸困難。”負責小雪護理工作的廣東醫療隊隊員、護士宋秀嬋說。當日下午5時,核酸檢測報告顯示:陽性!與此同時,小雪身體的多項指標開始報警,心臟、肝臟出現問題。

緊急救護!高流量吸氧,每分鐘25升、30升,直到增加至40升,氧濃度也從50%升至60%。專家組立即針對小雪的循環、肝臟系統進行用藥,適度使用激素、增加營養供給,穩住病情。

然而,小雪的病情一度不見起色,持續發燒、肺部病灶增大、氣促,從普通型轉為重癥,并向危重癥發展。

“呼吸再不行,就要插管。”廣東醫療隊荊州市第一人民醫院重癥救治中心主任、省人民醫院東病區ICU副主任醫師黃道政如此判斷。

重癥救治中心的醫護人員們為小雪揪著心、拼著命。他們每天都抽空去看望小雪,為她加油鼓勁。

好轉:“黑色雙肺”回來了

小雪病情的轉折點發生在2月23日。因為胸悶氣促、渾身不適、久臥病床,小雪心情糟到了極點。

就在這一天,鐘南山院士以及廣東省防控新冠肺炎臨床專家組組長、省人民醫院覃鐵和教授,副組長、廣州醫科大學附屬第一醫院黎毅敏教授等專家為小雪等荊州新冠肺炎患者會診。

鐘南山等專家提出:小雪病情嚴重,極可能轉為危重癥;盡早使用無創機械通氣,甚至使用有創機械通氣,即人們常說的“插管”;停用羥氯喹,改用磷酸氯喹抗病毒治療;慎用激素;可使用氫氧混合氣體;加強心理護理,必要時服用抗焦慮藥物……

“我相信我的荊州同事、廣東的‘戰友’,相信鐘南山院士等專家,命交給‘戰友’,我放心。”小雪說。

2月24日,小雪的病情出現好轉,沒有發燒;雖然繼續進行高流量給氧治療,但氧濃度下降到了30%,呼吸困難的問題稍微緩解。25日,小雪吸上了氫氧氣霧化機。這是鐘南山院士協調送來的,一共60臺。

治病,醫心很重要。作為有著14年ICU護理經驗的“老將”,宋秀嬋和小雪聊起ICU工作。小雪說,她喜歡ICU工作,在這能看到很多起死回生的故事,有成就感。看著小雪頭發因長期未剪、未洗,滿頭油亮,宋秀嬋幫她理發、洗頭,小雪笑了:“頭輕了一半”。

此后的幾日,小雪除活動后有氣促的表現,其他情況開始好轉,病情進入平穩期。27日后,“病情平穩”“明顯好轉”“減少活動”等表述多次出現在小雪的病程記錄里。

3月4日,小雪暫停高流量給氧治療。3月4日、5日,結合全面檢查,專家組又兩次對小雪進行會診,認為她完全符合出院標準,她的“黑色雙肺”又回來了,于是,決定讓她出院。

“小雪的痊愈再次說明,新冠肺炎患者是能夠被治愈的。”黃道政說。截至3月5日24時,荊州已有1326名新冠肺炎患者出院,連續4日無新增病例,在院確診患者204人。戰“疫”勝利不遠。

出院后,小雪來到了社區的隔離房間。她有兩個心愿:一是希望早日康復,解除隔離,重返“戰場”,但又希望,那時,戰“疫”已勝;二是吃上油燜大蝦,那時,荊州能回到她原來的模樣。

來源:南方日報






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