“有了家庭醫生定時上門服務，我對自己身體更加了解，也更放心了。”64歲的劉秀玲溫和地跟自己的家庭醫生交談著，隨后醫生幫她檢查了身體，告訴她要注意哪些問題后，她開心地對記者說，“現在的醫療服務真是越來越好，以前有病要去請赤腳醫生上門，現在，家庭醫生直接上門，給你定期檢查身體，防患于未然。”

家庭醫生定時上門幫劉秀玲（左一）檢查身體。

赤腳醫生走鄉村

背著一個紅十字的簡易藥箱，穿著白大褂，挽起褲管……這是劉秀玲對赤腳醫生的印象。回想起40年前的醫療條件，劉秀玲說，七八十年代，赤腳醫生是鄉村唯一的醫生，在那個吃飯穿衣難、山路崎嶇的年代，出去看病十分困難，往往有點頭疼腦熱，擦傷損傷等都會先請村里的赤腳醫生看看。

所謂的赤腳醫生，其實是我國歷史時期的特定產物。當時，由于國家剛剛開始發展，醫療條件極差，為了讓村里有醫生駐村，各村挑選出有醫學基礎的人進行短期培訓，培訓后再回到村里為鄉親看病。赤腳醫生看病收費十分低，所以，為了自家的生計，他們在看病之外還要赤著腳在田里干活。

“一遇上有人叫看病，不管是吃飯干活，刮風下雨，赤腳醫生都會立馬背起一個藥箱，出門看病。但是，由于醫療水平和醫療條件的限制，赤腳醫生只能解決一些小問題，遇上一些大病急病，常常束手無策。”劉秀玲對此頗有感觸，她說，年輕的時候，常常聽同事聊起在村里看病的情形，特別是生孩子遇上難產，赤腳醫生沒辦法解決，家屬只能喊著鄉親，拆下門板把人從村里往公社的醫院抬，如果公社醫院解決不了，又要想辦法往縣城的醫院送。

私人診所遍地開花

“大約在九十年代前后，那時候經濟發展起來了，人們的生活得到了改善，國家也提倡個體經營，所以一些私人診所也相應而生。”在劉秀玲的記憶里，赤腳醫生也因此逐漸淡出了歷史舞臺。

一間簡單的房間，一些針水和藥品，病人來時，聽診器、體溫表、血壓器三件不離身，私人診所能解決一些基礎的病理問題，發揮有限的作用。

“那時候，醫院的醫療設施條件開始好起來，鄉村的馬路也基本通了，隨著交通日益便捷，私人診所和鄉村醫生的簡陋設施滿足不了人們的需求，所以，更多人遇病都會往大醫院跑。”劉秀玲記得，交通方便了人們外出求醫，但是大醫院人滿為患的問題也日益凸顯，此時，排隊掛號的黃牛成了一個“職業”。昂貴的醫療費，也讓一些農村家庭難以承受，因病返貧。

家庭醫生成為健康守門人

二十世紀后，以“財政補助＋農民自愿”為特點的新型農村合作醫療制度建立，醫院看病越來越有保障，家庭醫生也隨之閃亮登場。

家庭醫生，就是以全科醫生團隊為主體，以基層醫療衛生機構為主要服務場所，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則下與居民家庭簽訂協議，以“契約式”服務精神為簽約家庭提供基本醫療和基本公共衛生等服務。2014年6月，我市源城區首推家庭醫生簽約服務，劉秀玲成為新江服務社區的帶頭簽字人之一，此外，年邁的她還發揮著余熱，和工作人員一起動員居民們簽約。

“家庭醫生就是居民的健康顧問和管理者，也是居民的健康守門人。簽約之后，我和老伴每個月都有醫生上門服務，做一些基礎的檢查，遇上有什么需要進一步確診的問題，他們也會幫我們預約好時間，再過去醫院做更加縝密的檢查，這樣的服務極大方便了我們這些老年人和其他不方便出門的病患者。”如今，和這些家庭醫生團隊相處幾年，劉秀玲看到他們就如同看到家人一般親切。

據了解，目前，源城區作為我市首推“家庭醫生”的區域，轄區內常住居民簽約199159人、0-6歲兒童簽約37950人、65歲及以上老年人簽約15009人；全區重點人群數117974人，全區重點人群簽約數74128人，全區重點人群簽約率72.11%。其中計劃生育特殊家庭簽約率達100%。

“有了家庭醫生定時上門服務，我們對自己的身體更加了解，也更放心了。”劉秀玲說，從有病治病，到現在預防為主，防患于未然，感覺我們的醫療水平越來越好，健康意識越來越高了。

本報記者 吳文婷