本報(bào)訊 記者 譚興孚 通訊員 李定佳 昨日，記者從市人社局了解到，目前我市已與廣州、惠州等地的22家定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，參保患者在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)后，可直接結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，免去以往參保患者需先墊付醫(yī)藥費(fèi)，再回參保地報(bào)銷的麻煩。去年我市就有 2158 名城鎮(zhèn)職工和1130 名居民到異地就醫(yī)，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)分別為2700多萬(wàn)元和1000 多萬(wàn)元。

據(jù)介紹，在醫(yī)保省內(nèi)異地結(jié)算系統(tǒng)沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)前，河源市民到省內(nèi)其他醫(yī)院看病要先墊付醫(yī)藥費(fèi)再回來(lái)報(bào)銷。但一般到廣州看病基本都是大病，看病費(fèi)用通常高達(dá)上萬(wàn)元，甚至幾十萬(wàn)元，要市民先墊付就相對(duì)困難。而回河源報(bào)銷時(shí)，社保部門要具體審核哪些藥品符合規(guī)定可報(bào)銷，哪些不符合規(guī)定不能報(bào)銷，需要一段時(shí)間，對(duì)群眾來(lái)說(shuō)也很不方便。而通過(guò)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，結(jié)算時(shí)只需支付自己所應(yīng)承擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)即可，其余報(bào)銷費(fèi)用由就診醫(yī)院與參保地社保局結(jié)算。

市社保局醫(yī)療科負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，2013 年我市開(kāi)始建設(shè)醫(yī)保省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，至今已有22 家省內(nèi)異地醫(yī)院可以互聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，其中廣州有廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院等18家，惠州有惠州市中心醫(yī)院、惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院和惠州市中大惠亞醫(yī)院4家。

該負(fù)責(zé)人說(shuō)，今年下半年，我市還將與省內(nèi)其他各地級(jí)市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，真正建立起完善的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算體系，為我市參保人提供更方便、快捷的就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

據(jù)了解，到市外就醫(yī)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)為 1000 元，A 檔（每人每年50 元）繳費(fèi)患者報(bào)銷比例為50%，B 檔（每人每年120 元）繳費(fèi)患者報(bào)銷比例為60%。